Антибиотики для собак

Содержание

Показания и противопоказания

Важные нюансы:

  • ветеринары советуют запомнить основное правило: препараты этой категории назначают, когда другие лекарственные средства малоэффективны, и без антибактериальных средств не обойтись;
  • не стоит бесконтрольно давать собаке антибиотики любой группы и силы воздействия: даже самые слабые наименования могут негативно влиять на организм, особенно, при нарушении дозировки и срока лечения;
  • если собака простудилась либо на лапе появилось слабое воспаление, не стоит сразу же подбирать антибактериальные средства: есть немало более безопасных и «мягких» по действию лекарств. Только при низкой эффективности проведенной терапии, усилении воспалительного процесса переходят на антибиотики;
  • составы для уничтожения патогенной флоры при бактериальных инфекциях назначает строго ветеринар. Обязательно учесть возраст питомца, показатели здоровья, особые состояния (беременность либо период кормления щенков), противопоказания в индивидуальном порядке.

Антибиотики эффективно лечат следующие патологии и негативные состояния:

  • инфекции бактериальной природы. Кроме антибиотиков, альтернативы нет.
  • предупреждение воспалительных процессов до и после хирургического лечения;
  • профилактика вторичного инфицирования при онкозаболеваниях;
  • развитие осложнений (присоединение вторичной инфекции) при травмах, нарушении целостности кожи, поражении внутренних органов, воспалении в различных отделах организма.

Антибиотики назначают при выявлении тяжелых заболеваний:

  • пневмония;
  • цистит;
  • пиелит;
  • эндометрит;
  • мастит;
  • конъюнктивит;
  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • пиометра;
  • пиелонефрит;
  • воспаление подкожной клетчатки;
  • менингит;
  • ангина;
  • отит;
  • синусит;
  • ринит;
  • лептоспироз;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • боррелиоз;
  • метрит;
  • абсцессы и гнойные раны;
  • резкие скачки температуры, лихорадка;
  • псовдомоноз и другие инфекции бактериальной природы.

Ограничения для применения зависят от конкретного препарата, но много общих моментов:

  • беременность;
  • определенный возраст (не все антибиотики можно давать щенкам до 6–12 месяцев);
  • период лактации;
  • аллергия на антибиотики определенной группы. Категорический запрет: возможно развитие тяжелых реакций, например, отека Квинке с риском удушья;
  • печеночная либо почечная недостаточность;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • тяжелые поражения отделов пищеварительного тракта: для таблеток, суспензий и уколов. Антибактериальные средства местного действия практически не всасываются в кровоток, гели, спреи и мази более безопасны для животного.

При грибковой либо вирусной инфекции антибиотики неэффективны. Неправильная терапия – это не только зря потраченные средства, но и вред для животного. Если хозяин дает питомцу антибактериальные средства, но в тканях размножаются вирусы либо патогенные грибы, то неадекватное лечение дает лишь негативные результаты: снижение иммунитета, дисбактериоз, создание условий для более легкого распространения инфекции в ослабленном организме.

Побочные действия

При соблюдении инструкции негативные реакции развиваются не у всех собак. Несмотря на перечень вероятных побочных эффектов, указанных в инструкции, четвероногий питомец может спокойно перенести антибиотикотерапию при соблюдении правил лечения.

В аннотации к препарату указаны возможные отрицательные реакции, о которых должен знать владелец собаки. Обязательно описать ветеринару все заболевания и состояния, наличие которых может привести к осложнениям и негативным последствиям у конкретного животного.

Возможные побочные эффекты при антибиотикотерапии:

  • дисбактериоз;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • рвота;
  • тошнота;
  • шерсть тускнеет, редеет, иногда выпадает;
  • проявляется подавленное состояние, сонливость;
  • ухудшается координация движений;
  • развитие судорог;
  • местные реакции при получении уколов;
  • запор или диарея;
  • нарушение течения беременности (в основном, при неправильном применении препаратов).

Факторы, провоцирующие развитие побочных эффектов: передозировка, повышенная чувствительность к препарату у животного, неправильный подбор антибиотика при лечении тяжелого заболевания. Снижает риск дисбактериоза применения пробиотиков и биодобавок для собак: ФортиФлора, Лактоферон, Лактобифид.

Плюсы и минусы антибиотикотерапии

Преимущества:

  • ярко выраженный лечебный эффект даже при тяжелой форме заболевания;
  • препараты широкого спектра действия позволяет немедленно начать лечение, если нет времени для ожидания результата теста чувствительности микроорганизмов к определенному антибиотику;
  • предупреждение вторичного инфицирования;
  • простота и комфорт применения;
  • наличие нескольких лекарственных форм;
  • наличие препаратов с пролонгированным эффектом, что снижает вредное воздействие на организм;
  • собака выздоравливает значительно быстрее, чем без применения антибактериальных средств;
  • наличие ветеринарных препаратов разной ценовой категории, в том числе, недорогих;
  • разная степень воздействия: возможность подбора более мощного или слабого препарата со щадящим влиянием.

Узнайте о том, как подобрать диету для собаки при ожирении, а также как помочь питомцу избавиться от лишних килограммов.

Что делать, если у собаки моча с кровью и есть ли повод для беспокойства? Ответ прочтите в этой статье.

На странице http://melkiesobaki.com/soderzhanie/kormlenie/korm-gou.html можно увидеть обзор вкусов и разнообразие линеек корма Гоу натурал холистик для собак мелких пород.

Недостатки:

  • при неправильном применении, нарушении дозировки возможно развитие побочных реакций разной степени тяжести;
  • при длительном курсе терапии изменяется состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз, возможны грибковые поражения половых путей;
  • неправильная антибиотикотерапия ухудшает качество борьбы с инфекцией;
  • на фоне длительного лечения нередко возникает резистентность (невосприимчивость) бактерий к действующему веществу.

Какой препарат выбрать: рекомендации

Эффективность антибактериальной терапии во многом зависит от назначения оптимального вида лекарственного средства. Антибиотики – препараты первой линии (основные) при борьбе с возбудителями инфекционных патологий различного рода.

Наименования широкого спектра действия имеют важное преимущество: подавляют активность и уничтожают патогенную флору различного рода. В инструкции указано, какие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий чувствительны к действующему веществу и конкретному препарату. Этот фактор – основной показатель при выборе оптимального средства.

Ветеринар также учитывает другие важные моменты:

  • противопоказания у конкретной собаки;
  • способность действующего вещества влиять на ткани и клетки;
  • индивидуальная чувствительность к действию основного компонента либо вспомогательных веществ;
  • наличие беременности у суки;
  • лекарственная аллергия на антибиотики;
  • щенку не исполнилось 12 месяцев;
  • как организм реагировал ранее на антибактериальные средства;
  • есть ли резистентность возбудителей к определенным препаратам;
  • степень поражения различных систем организма;
  • требуется антибактериальное средство широкого спектра действия или более безопасный препарат узкой направленности.

При тяжелой форме заболевания, пневмонии, гнойных ранах, острой форме воспалительного процесса состояние животного быстро ухудшается, не всегда есть возможность ждать результаты теста на чувствительность к антибиотикам. В этом случае, для скорейшего начала терапии, назначают препараты широкого спектра действия, которые наверняка будут губительны для вредоносных бактерий.

Обзор средств и правила применения

Ветеринарные препараты для антибактериальной терапии во многом схожи на антибиотики для людей, но дозировка активного компонента ниже. Есть специальные составы для применения в ветеринарии, например, Синулокс, Амоксисан, Ветальгин, Интерспектин-L, Стоморджил 10, Ципровет. Подбор антибиотиков – компетенция ветврача.

При лечении бактериальных инфекций у собак часто назначают эффективные и относительно безопасные препараты групп:

  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • пенициллины.

Хороший терапевтический эффект дают антибиотики:

  • Ампициллин (пенициллиновый ряд). Лекарство назначают чаще других препаратов. Антибиотик широкого спектра действия, выраженный бактерицидный эффект при многих инфекциях.
  • Гентамицин (группа цефалоспорины). Средство эффективно при лечении гнойных ран, воспаления среднего уха и век. Существует несколько лекарственных форм.
  • Цефалексин. Отличный бактерицидный эффект при патологиях мочеполовой сферы, респираторных инфекциях, поражении суставов и кожи.
  • Цефтриаксон. Препарат эффективен при дерматологических поражениях различного рода.
  • Сульфадиметоксин. Инфекции органов ЖКТ, циститы, воспаление в дыхательных путях.

Правила применения антибиотиков:

  • давать собаке препараты, назначенные ветеринаром;
  • соблюдать разовую и суточную норму;
  • правильно рассчитывать дозировку с учетом веса животного;
  • придерживаться интервала между приемом очередной таблетки либо получением другой формы препарата;
  • не нарушать требования инструкции;
  • соблюдать длительность курса, не оканчивать лечение раньше срока;
  • не заменять один вид лекарства другим без разрешения врача;
  • следить за реакциями у животного, при появлении побочных эффектов в кратчайший срок везти животное на прием к ветеринару.

Грамотное применение антибиотиков широкого спектра действия ускоряет выздоровление собак при терапии инфекционных заболеваний. Обязательно придерживаться указаний, которые дает ветеринар на приеме в клинике.

Какие антибиотики можно давать собаке при инфекциях мочевыводящих путей? Ответ даст ветеринар в следующем видеоролике:

Антибиотики – медикаментозные лекарства, которое наносят вред организму, но одновременно и спасают жизнь. Их выписывают, когда организм не может самостоятельно побороть инфекцию. И, конечно, речь идет не только о людях, но и братьях наших меньших. Собаки также болеют и не всегда могут справиться с недугом без медицинских препаратов. Какие антибиотики нужны собакам, и в каких случаях без них не обойтись?

Когда и как применять антибиотики

Прежде всего, владельцам собак необходимо уяснить, что использовать антибиотики без рекомендации ветеринара очень опасно, ведь необходимо знать, что стало причиной инфекции и выбрать препарат из соответствующей группы. Правильно рассчитанное дозирование и длительность лечения не менее важны для выздоровления любимца.

Что же должен знать хозяин, не имеющий медицинского образования, об антибиотиках для собак? Только общие сведения о подобных средствах и их применении. Необходимо учитывать все тонкости использования препаратов данного назначения:

  • Если у животного заболевание вирусного происхождения, то антибиотики используются только в случае осложнений или их угрозы.
  • Дозировка рассчитывается, исходя из веса питомца, и изменять ее ни в коем случае самостоятельно нельзя, иначе можно нанести вред здоровью. Неправильная дозировка может привести к интоксикации питомца, или же средство может не подействовать против инфекции.
  • Даже если собаке стало значительно лучше, прекращать курс антибиотиков не рекомендуется. Сколько дней прописано пить лекарство, столько и нужно принимать.
  • При самостоятельном подборе средства можно и ошибиться, ведь существует множество антибиотиков, которые действуют на различных возбудителей инфекции. Неправильно выбранный препарат не поможет питомцу и отнимет драгоценное время, что может привести к значительным осложнениям.
  • Передозировка лекарства, в большинстве случаев, проявляется в виде рвоты и диареи, но иногда возможны и более серьезные побочные эффекты, например, питомец может оглохнуть.

В современном мире перестали обращать внимание на то, что антибиотики необходимо назначать только в крайних случаях. Многие владельцы при малейших проявлениях болезни, не имея особых оснований, применяют именно их. Этому способствует и то, что приобрести антибиотики, как для людей, так и для животных, может каждый.

Такое отношение к медикаментам приводит к резистентности возбудителей по отношению к антибактериальным средствам. Данное явление возникает, если снизить дозу препарата или прекратить прием лекарства раньше окончания курса. Именно поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, что касается не только животных, но и людей.

Какие антибиотики применяются для лечения собак

Очень часто владельцы интересуются, а можно ли собакам давать антибиотики, предназначенные для людей. Но на самом деле, специальных собачьих антибиотиков не существует. То, что продается в ветаптеках, является теми же средствами, но имеющими меньшую дозировку.

В терапии собак можно использовать следующие группы антибиотических лекарственных средств:

  • Антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду, в том числе и имеющие полусинтетическое происхождение – Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав и др.
  • Цефалоспорины – существует четыре поколения средств и, чем современнее поколение, тем эффективнее препарат против грамотрицательной флоры. Особой устойчивостью к антибиотикам отличаются синегнойная и кишечная палочка.
  • Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Макропен, Азитромицин, Спирамицин и др. В большинстве случаев, их применяют при болезнях дыхательных путей и воспалении легких.
  • Карбапенемы – Меропенем, Меронем, Дорипенем, Имипинем и т.п. Отличаются высокой эффективностью против стафилококков.
  • Тетрациклины – природные: Тетрациклин, Террамицин, Биомицин, и полусинтетические: Метациклин, Доксициклин, Клиномицин. Применяются при клещевом боррелиозе и цистите у собак.
  • Аминогликозиды – Тобрамицин, Гентамицин, Канамицин, Амикацин. Действенны против грамотрицательных возбудителей, отличаются высокой токсичностью, поэтому используются исключительно по показаниям.
  • Левомицетины – применяются при кишечных расстройствах.
  • Фторхинолоны – Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлокс, Левофлоксацин. Применяются для лечения цистита, инфекций ЖКТ, тяжелых форм воспаления легких.
  • Антибиотики фунгицидного действия – Нистатин, Леворин, Амфотерецин В, используются только против устранения патогенных грибов.

Существуют среди антибиотиков еще одна группа средств – противотуберкулезные препараты (Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин, Фтивазид). Данная группа предназначена для лечения людей, но крайне опасна для животных. После их приема собака может не выжить.

Антибиотики, используемые для питомцев, имеют различное воздействие на возбудителей инфекций – бактериостатическое, при котором они замедляют и останавливают рост бактерий, либо бактерицидное, убивающее их.

При тяжелых инфекционных заболеваниях, особенно вызванных грамотрицательными возбудителями, рекомендовано начинать антибиотикотерапию с препаратов, оказывающих бактериостатическое действие. Это поможет избежать инфекционно-токсического шока, который вызывается большим поступлением в кровь токсических веществ, выделяемых мертвыми бактериями.

Возбудители инфекций достаточно быстро вырабатывают устойчивость к подобному рода препаратам, поэтому не следует злоупотреблять ими.

Если не удается сразу выявить причину развития инфекции, то назначаются лекарства-антибиотики, которые имеют достаточно широкий спектр применения, так как они действенны против различных патогенных микроорганизмов.

Также существуют антибиотики общего действия, они могут проникать в ткани различных органов и систем, или средства, действующие только в кишечнике.

В каких случаях применяют те или иные антибиотики

Существует множество собачьих недугов, требующих применения антибиотиков и стоит поподробнее рассмотреть, когда и что используется для излечения питомцев.

Чаще всего назначаются полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Средства остальных групп используются в терапии гораздо реже, обычно при низкой эффективности первых.

  • При гнойных ранах или кожных заболеваниях назначаются мази с антибактериальным действием. Если речь идет о щенке или больших поражениях, то к лечению добавляют антибиотики в виде инъекций. Так как в этом случае в организм могут проникнуть практически любые микроорганизмы, применяют средства широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефотоксим), оказывающие действие, как на грамположительную, так и грамотрицательную флору.
  • При осложненной пневмонии нередко выписывают курс пенициллинов – Амоксициллин, Цефазолин, или фторхинолонов – Офлоксацин, Ципровет.
  • Для борьбы с отитом назначаются капли, с входящим в состав антибиотиком, предназначенные для лечения домашних животных – Отибиовин, Отоведин, Суролан. Если болезнь протекает тяжело, применяют дополнительно специальные антибиотики в таблетках или инъекциях, например, препарат Синулокс или Нороклав, в состав которых входит амоксициллин и клавулановая кислота. Заменить их можно такими средствами, как Амоксициллин, Амоксиклав.
  • Цистит у питомцев протекает достаточно сложно и требует применения антибиотиков. В этом случае хорошо зарекомендовал себя препарат с урологическим действием из группы цефалоспоринов IV поколения – Кабактан. При данном заболевании можно применять антибиотики-фторхинолоны, но они окажут только бактериостатический эффект.
  • Фторхинолоны и цефалоспорины III и IV поколения назначаются при мастите или послеродовом эндометрите у самок, воспалительных процессах в параанальных железах. Более действенно в этом случае ставить препарат инъекционно.
  • Часто собаки страдают от заболеваний глаз – гнойного конъюнктивита, блефарита, кератита, кератоконъюнктивита. От данных недугов хорошо помогают специальные капли для собак Ципровет, Цифран, Цифролон, содержащие антибиотик.
  • Один из распространенных страшных собачьих недугов – чумку, лечить антибиотиками бесполезно, так как она имеет вирусное происхождение.

Если питомцу назначены таблетки, то они даются целиком или в измельченном виде. Не рекомендуется перемешивать их с пищей, так эффективность препарата снижается.

Какой антибиотик, и в каком случае принимать, решать может только ветеринар. Самостоятельное назначение и лечение антибиотиками домашнего питомца чревато плачевными последствиями, вплоть до летального исхода.

>Какие антибиотики для собак наиболее эффективны и безопасны

Применение антибиотиков для лечения собак

Антибиотики — химические вещества, подавляющие рост микроорганизмов. Входят в состав лекарственных средств для борьбы с бактериальными инфекциями, грибковыми заболеваниями, злокачественными новообразованиями. Их применяют и при вирусах, но в качестве дополнительного препарата для избавления от сопутствующих симптомов и болезней. Широко распространены в ветеринарной практике, в частности при лечении домашних и сельскохозяйственных животных.

Для собак используют различные препараты, они аналогичных человеческим. Единственная существенная разница — дозировка. Современные препараты позволяют эффективно справиться с рядом серьёзных заболеваний. Чаще всего для собак применяют антибиотики следующих рядов:

  • хинолоны (пример активного вещества: ципрофлоксацин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон);
  • пенициллины (амоксициллин);
  • тетрациклины (тетрациклин);
  • аминогликозиды (гентамицин).

Все антибиотики в ветеринарии и человеческой медицине делят на 2 группы по принципу действия. К первой относят бактериостатические вещества, которые подавляют размножение микроорганизмов, но полностью их не уничтожают. Входящие во вторую группу убивают бактерии, которые потом организм выводит естественным путем. Также у каждого ряда есть особенности механизма действия. Например, пенициллины влияют на оболочку клетки микроорганизма, из-за чего она погибает, а тетрациклины угнетают белковый синтез.

К другим немаловажным особенностям относят назначение вещества. От разных механизмов работы зависит, какие бактерии будут чувствительны к конкретному препарату. Однако есть антибиотики широкого спектра действия, применяемы для собак, например, амоксициллин и цефтриаксон. Их использование оправдано, когда болезнь сложно определить или необходимо срочно убрать симптомы, угрожающие жизни. Любые антибиотики назначает только ветеринарный врач, иначе возможны серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода. Для лечения собак не применяют противомикробные препараты противотуберкулезного действия. Они опасны для животных.

Колли, бобтейлам, австралийским овчаркам, бордер-колли, бородатым колли и их метисам категорически запрещено давать или вводить антибиотики эритромицин, спарфлоксацин, грепафлоксацин. С осторожностью используют актиномицин, доксорубицин. Это связано с наличием у собак перечисленных и родственных им пород особой генной мутации, передающейся по наследству.

Способ введения антибиотиков

Здесь все зависит от заболевания и его проявлений, а также вида антибиотиков. В целом, их можно давать перорально (таблетки, суспензии, некоторые растворы), делать внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции, капать на слизистые, накладывать и сыпать на кожу (мази, порошки). Последний вариант подходит при небольших ранах или местных воспалениях из-за инфекций. Самый эффективный способ — внутривенные инъекции, но с ними связаны сложности, поэтому введение антибиотиков таким образом лучше оставить ветеринарным врачам или фельдшерам. Нежелательно смешивать препараты с едой, это делают в крайнем случае, когда собака категорически не хочет принимать его. Для каждого лекарственного средства в инструкции указано, как его вводить.

Важно: Чтобы дать таблетку питомцу, необходимо зафиксировать его, раскрыть широко пасть и положить лекарство на корень языка и подождать, пока собака его проглотит. Нельзя сильно нажимать на челюсти, можно спровоцировать травму.

Альтернативный вариант — растолочь таблетку и смешать её с небольшим количеством воды, поместить раствор в специальный шприц или обычный (5мл) без иглы и впрыснуть средство на корень языка.

Побочные эффекты антибиотиков для собак: профилактика и устранение

У многих ветеринаров есть мнение, что собаки лучше переносят приём антибиотиков, чем человек, но официальной статистики нет. Однако в комплексе с этими препаратами домашним животным редко назначают средства от аллергии, тошноты, рвоты. У собак возможны такие побочные действия из-за приёма антибиотиков:

  • аллергические реакции;
  • отравление;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • нарушение усваиваемости пищи;
  • вялость;
  • нарушения со стороны нервной системы.

Некоторые препараты подобного назначения действительно токсичны для печени и почек, но их применяют в исключительных случаях, когда другие не подходят. С ними в комплексе используют поддерживающие организм средства. Остальные антибиотики для собак неопасны и негативные последствия возникают вследствие следующих причин:

  1. Индивидуальная непереносимость веществ — назначают другой препарат.
  2. Превышение дозировки — ее снижают или переходят на другой антибиотик.

Все возникшие побочные эффекты лечат симптоматически. От аллергии спасают антигистаминные средства, при отравлениях, рвотах и жидком стуле — голод, адсорбенты. Большинство симптомов проходят после окончания приёма антибиотиков. В редких ситуациях последствия необратимы или счёт идёт на секунды. В ветеринарной клинике должны сделать тесты на чувствительность (капнуть раствором препарата на слизистую или провести лабораторные исследования) и определить, какие антибиотики не принесут вреда, перед введением лекарства. Может проявиться мгновенная реакция при внутривенном введении, поэтому очень важно, чтобы рядом присутствовал ветеринар.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Целесообразно ли лечение собак антибиотиками? Вполне, если для этого есть прямые показания. Есть заболевания, когда без антибактериальных средств не обойтись никак, главное, знать, какие препараты можно давать, в какой форме и в какой дозировке.

Не стоит все это пытаться запомнить. Достаточно иметь постоянного лечащего ветеринара для своего питомца, который поможет подобрать необходимое лекарство, рассчитает дозировку и даст рекомендации по способам приема.

Классификация антибактериальных средств и их формы выпуска

Чтобы правильно определиться с наименованием нужного препарата самое главное знать действующее вещество, а не запоминать коммерческие названия препаратов.

Абсолютно все антибиотики делятся на следующие группы:

В зависимости от действия:
  • бактерицидные (убивают бактерии);
  • бактериостатические (напрямую не убивают, но тормозят их размножение и развитие).
По спектру воздействия:
  • узко специфические (действуют на определенную группу микроорганизмов);
  • широкого спектра действия.
По способу дачи:
  • в виде инъекций (готовые растворы или порошки для разведения);
  • через рот или пероральные формы (таблетки, порошки, суспензии и т.п.);
  • контактного (местного) действия (гели/мази/присыпки/крема/, глазные/ушные капли и т.п.).
По действующему компоненту:
  • макролиды;
  • пенициллины;
  • карбапенемы;
  • левомицетины;
  • цефалоспорины;
  • полимиксины;
  • линкозамиды;
  • аминогликозиды;
  • гликопептиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны.
По «натуральности»:
  • истинные (или натуральные) – вещества, вырабатываемые одними бактериями для уничтожения других;
  • синтетические – противомикробные средства, аналоги натуральных, созданные в лабораториях.

Следует заметить, что сила действия антибиотиков для собак не зависит от формы их выпуска. Суть лишь в удобстве приема лекарства – кому-то удобно 5 дней их колоть собаке, кому-то лучше 2 недели давать в таблетках. Однако есть лекарства, которые вводятся строго инъекционно или только внутрь – обязательно нужно читать перед применением инструкцию.

Антибиотикотерапия: плюсы и минусы

Польза:

  • удобство приема, низкие дозировки с высоким терапевтическим эффектом, существенное сокращение времени течения заболевания. Есть препараты, применяемые краткими курсами или даже однократным введением за счет своего пролонгированного действия;
  • заметно более быстрое выздоровление питомца;
  • наличие препаратов широкого спектра действия (данное свойство полезно, когда решение о лечении нужно принимать немедленно, а времени на определение чувствительности к тому или иному узко специфическому антибиотику нет);
  • угнетение развития вторичных инфекций, что существенно снижает риски осложнений от переболевания;
  • ощутимый терапевтический эффект, даже при очень высокой концентрации бактерий в организме.

Недостатки и побочные явления:

  • при неправильном подборе и неправильном приеме антибиотиков существенно ослабевает борьба организма с инфекциями;
  • побочные эффекты при неправильном расчете дозировки (плохо и когда превышена доза, и когда недостаток);
  • длительные курсы противомикробной терапии снижают его действие на фоне привыкания микроорганизмов к препарату;
  • в редких случаях нарушение микрофлоры кишечника.

При правильном подборе антибактериального препарата и точном расчете дозы все побочные явления сводятся к минимуму, а недостатки компенсируются положительным терапевтическим эффектом!

Классификация антибиотиков и выбор, чем лечить

Владельцы собак должны запомнить – антибиотики и антибактериальные препараты подбирают только ветеринарные специалисты! Не все ветеринарные препараты имеют аналоги среди человеческих. Собака после антибиотиков только в том случае будет чувствовать себя нормально, если соблюдены все правила их подбора и алгоритмы лечения.

Не стоит отказываться от лечения, если у ветеринара нет сомнений относительно диагноза. Антибиотик для собак широкого спектра также может быть назначен сразу (специалистом!) – это касается тех случаев, когда животное чувствует себя очень плохо, и помощь должна быть оказана в самые кратчайшие сроки.

Информация в статье может быть рассмотрена только в качестве ознакомления. Категорически не рекомендуется использовать ее для самолечения домашних питомцев без консультации с ветврачом! Какие антибиотики применяют собаке при различных заболеваниях, решает только ветеринар!

Пенициллины

хороший антибиотик собаке при ране, гнойных воспалениях кожи, ожогах и различных видах бактериальных воспалений дермального происхождения. В некоторых случаях могут применяться при патологиях мочевыделительной системы.

Дозировка и способы введения

Бензилпенициллин (калия или натрия)

20-40 тыс. ед/кг внутривенно или в мышцу каждые 4-8 часов. Курс определяет врач.

Главный побочный эффект – аллергия замедленного действия (не сразу, а после 2-3-го введения: зуд, крапивница, редко – анафилактический шок). При индивидуальной реакции на любой из представителей пенициллинов запрещено применять и остальные препараты данной группы.

Ампициллин

обычные инфекции: каждые 6-8 ч по 10-20 мг/кг любым способом – инъекции или внутрь; при тяжелых бактериальных инфекциях или при поражении ЦНС доза может быть увеличена до 40 мг/кг каждые 6 ч но только внутривенно.

Амоксиклав

Внутрь дважды в сутки из расчета 12,5 мг/кг в течение 5-10 дней. При хронических кожных инфекциях курс может быть продлен на усмотрение врача.

Амоксициллин

Обычная дозировка: 7 мг/кг внутримышечно 1 раз в сутки или до 15 мг/кг 1 раз в 2 суток для пролонгированных препаратов. Внутрь: 10 мг/кг каждые 8-12 ч. Длительность курса определяется индивидуально.

Цефалоспорины

антибиотики широкого спектра действия, разделенные на несколько поколений по происхождению и особенностям действия. Годятся практически при любой инфекции, когда нет времени ждать анализ на чувствительность бактерий или когда надо терапевтические меры нужно применять как можно скорее. Можно лечить инфекции ЖКТ, мочеполовой системы, дыхания и иногда зрения. Хорошо отзывается терапия сепсиса.

Дозировка и способы введения

Цефтриаксон

Каждые 12 ч по 20-25 мг/кг или ежесуточно по 50 мг/кг. Внутримышечно или внутривенно.

Очень болезненный при внутримышечном введении! Часто назначают после операции стерилизации за счет своего спектра действия. Можно разводить не только водой для инъекций, но и новокаином.

Цефазолин

В вену или в мышцу по 20-35 мг/кг 2-3 раза в сутки.

Не назначаются при почечных патологиях. Некоторые представители могут вызывать привыкание, что приводит к дальнейшему выбору более сильного антибиотика для терапии. Цистит у собаки антибиотики цефалоспоринового ряда не только лечат, но и могут ухудшать состояние почек.

Цефалексин

По 10-25 мг/кг внутри 2-3 раза в сутки (включая ночью) или в той же дозировке, но в виде подкожных или внутримышечных инъекций 1 раз в сутки.

Цефтазидим

20-50 мг/кг каждые 8 или 12 ч в вену струйно или с капельницей.

цефотаксим

20-40 мг/кг внутривенно, подкожно или в мышцу каждые 8-12 ч.

Аминогликозиды

инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии), хорошо справляются с простудными заболеваниями, начальной стадией перитонита. Могут помочь при инфекциях мягких тканей. Достаточно токсичная группа, назначаются в особо сложных случаях. Редко назначают внутрь, т.к. практически не всасываются из ЖКТ. Не эффективны при наличии гноя.

Дозировка и способы введения

Канамицин

В виде 10%-ного раствора 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней по 0,5-1 мл/10 кг массы тела. До года собакам дозировка идет выше, чем после года. Подкожно или внутримышечно.

Редко могут выявляться аллергические реакции. При соблюдении дозировки и длительности приема побочных эффектов нет. При передозировке страдают почки и вестибулярный аппарат. Нельзя применять одновременно с другими аминогликозидами.

Амикацин

Строго раз в сутки по 15-30 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Нельзя при МКБ и тяжелых патологиях почек.

Гентамицин

В виде 4%-ного готового раствора из расчета 0,6 мл/10 кг курсом 3-7 дней.

Нельзя старым особям, сильно ослабленным и с патологиями почек. Может провоцировать ухудшение и потерю слуха (ототоксичный эффект).

Стрептомицин

10-20 мг/кг внутримышечно каждые 12 ч (взрослым доза считается по меньшему уровню). Курс 4-7 дней.

Хорошо проявляет себя при лептоспирозе и лептоспирозоносительстве. Дозозависимый, при передозировке проявляется симптомами токсического отравления. Хорошо «сотрудничает» с пенициллинами.

Неомицин

10-20 мг/кг внутрь трижды в сутки курсом до 1 недели.

Не рекомендуется вводить в виде инъекций, т.к. проявляет нейротоксичность.

Фторхинолоны

полностью синтетические противомикробные средства, оказывающие широкий спектр действия. Не нагружают почки, поэтому применяются наиболее часто при мочеполовых инфекциях. Некоторые из них могут помочь при бактериальных патологиях кожи и тяжелых пневмониях.

Дозировка и способы введения

Ципрофлоксацин

До 30 мг/кг внутривенно или внутрь 1 раз в сутки.

Учитывается только индивидуальная непереносимость

Энрофлоксацин

По 2,5-5 мг/кг внутрь в течение 3-7 дней, или инъекционно подкожно или в вену.

Нельзя молодым животным с несформированной хрящевой тканью. Запрещено передозировать – провоцирует глазные патологии (дегенерация сетчатки). Раствор очень горький на вкус, из-за чего провоцируется сильное слюнотечение, если давать внутрь.

Марбофлоксацин

Строго 2 мг/кг ежесуточно в виде таблеток/капсул или подкожных/внутривенных инъекций.

Не рекомендуется применять у молодых собак до 1 года, а также маленьким щенкам. Поражение ЦНС и индивидуальная непереносимость – также противопоказания. Обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Нитрофураны

хорошо справляются с инфекциями кожи, пролежнями и кожными язвами, травмами роговицы, патологиями ЖКТ, маститами. Наравне с фторхинолонами хорошо лечат инфекции мочевыделительной системы. Некоторые представители группы активно применяются при кишечных бактериальных инфекциях (сальмонеллезы, колибактериозы, энтериты, энтероколиты и т.п.).

Дозировка и способы введения

Фуразидин (фурагин)

Внутрь в виде таблеток или капсул по ½-2 шт. трижды в сутки до 7 дней.

Нельзя при почечной недостаточности, беременности и если хоть когда-то были реакции на нитрофураны. Моча может приобрести более насыщенный цвет.

Нитрофурантоин

Суточная доза – 5-10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема в сутки. Давать с кормом минимум 7 дней.

Нельзя применять, если есть общая непереносимость нитрофуранов, а также животным с патологиями почек, сердца и печени. При долгом и бесконтрольном приеме меняется состав крови, появляется тошнота, рвота и стойкая диарея.

Нифуроксазид

40 мг/2,5 кг массы тела внутрь, лучше в виде суспензий, курсом до 3 дней.

Наиболее часто применяют при кишечных инфекциях. Можно применять беременным сукам. Не имеет побочных эффектов при правильно подобранной дозе и курсе.

Левомицетины

обладают широким спектром противомикробного действия, может влиять на внутриклеточных паразитов. Отлично проникает в печень, почки, селезенку и легкие. Отличный выбор для кишечных инфекций, энтерита и отравлений. Нельзя применять длительно, высоки риски провоцирования дисбактериоза.

Дозировка и способы введения

Левомицетин (синт.)

Хлорамфеникол (натур. аналог)

Внутрь из расчета 10-20 мг/кг 2-3 раза в сутки. Длительность 1-3 дня, дольше не рекомендовано.

Очень горький! После дачи внутрь наблюдается сильное слюнотечение. Не дают маленьким щенкам, т.к. влияет на эритропоэз, угнетая функции костного мозга. Не рекомендовано к приему при наличии сопутствующих грибковых инфекций (риск прогрессирования).

Линкозамиды

любые инфекции кожи, брюшной полости, половых органов, а также патологии дыхательных путей.

Дозировка и способы введения

Линкомицин

По 22 мг/кг в мышцу ежесуточно или 11 мг/кг тем же способом введения, но дважды в сутки. Можно вводить внутривенно (очень медленно) по 11–22 мг/кг. Внутрь по 15 мг/кг трижды в сутки или 22 мг/кг дважды в сутки.

Хорошо проявляет себя при легочных и костных инфекциях. Не совместим с хлорамфениколом! Явные побочные эффекты не отмечаются.

Клиндамицин

Внутрь по 5.5 мг/кг каждые 12ч или 11 мг/кг каждые сутки. В случаях тяжелых инфекций можно увеличить дозировку каждые 12 ч до 11 мг/кг. Для лечения токсоплазмоза дозировка — 25 мг/кг/сутки внутрь в несколько приемов.

Не назначают собакам с патологиями печени и почек. Не совмещают с хлорамфениколом, эритромицином и эуфиллином. Антибиотик первого выбора при остеомиелитах и токсоплазмозе

Тетрациклины

катаральные и гнойные конъюнктивиты (особенно хламидиоз), эндометриты, начальные стадии развития перитонитов, пневмониях, плевритах, иногда при инфекциях мочеполовой системы, атрофические риниты. Хорошо работают в комплексе с пенициллинами. Часто используются для предупреждения вторичных инфекций, при боррелиозе.

Дозировка и способы введения

Доксициклин

Внутрь вместе с едой 1 раз в сутки по 10 мг/кг или 2 раза в сутки по 5 мг/кг.

Возможны лишь реакции индивидуальной чувствительности.

Тетрациклин

10-12 мг/кг внутримышечно 2 раза в сутки. Разводить лучше новокаином. Местно в виде глазной мази – строго 1%, для ран – 3%.

Наиболее часто применяется при глазных патологиях и хламидиозе. Используется в качестве теста на вирусный конъюнктивит – если не дает эффекта, значит, замешан вирус. Не назначают щенкам, т.к. влияет на формирование зубов и развитие костей (нарушает обмен кальция).

Окситетрациклин

10-12 мг/кг внутримышечно 2 раза в сутки. Разводить лучше новокаином. Местно в виде глазной мази – строго 1%, для ран – 3%.

Один из наилучших выборов при хламидиозе, риккетсиозе, микоплазмозе.

Макролиды

одна из относительно безопасных групп антибиотиков. Наиболее часто применяется для подавления вторичных инфекций дыхательных путей, ЖКТ. Хорошо устраняют кашель. Совершенно не действуют на сальмонеллы, грибы и вирусы, и наиболее активны к устойчивым к пенициллину бактериям. В некоторых случаях могут быть назначены беременным сукам, т.к. не представляют явную опасность для плодов.

Дозировка и способы введения

Эритромицин

10-20 мг/кг – внутрь, внутримышечно или подкожно каждые 8 или 12 ч. Высокие дозы 40-50 мг/кг провоцируют усиление перистальтики кишечника и желудка, а до 80 мг/кг – токсическую рвоту.

При длительном бесконтрольном приеме возможны проблемы в работе печени. Категорически запрещено вводить бобтейлам, породам колли и австралийским овчаркам из-за особой наследственной генной мутации и индивидуальной реакции. После инъекций могут быть болезненные отеки в местах введения.

Азитромицин

3-5 дней дозировку держать в пределах 5-10 мг/кг в виде таблеток 1 раз в 24 ч. После 5 дней дозировка остается та же, а промежуток между приемами можно увеличить до 2 суток.

Не применяют с гепарином. Из побочных эффектов – вздутие кишечника. Хорошо «берет» инфекции дыхательных путей.

Тилозин

Внутримышечно по 2-10 мг/кг ежесуточно или 7-11 мг/кг каждые 3-4 раза в сутки через одинаковое время. Собакам на усмотрение врача дозировка может быть увеличена.

Очень горький на вкус, инъекции могут болезненны, особенно если вводить в напряженную мышцу. На 5-6 день в месте инъекции могут появляться болезненные шишки.

Сульфаниламиды

бактериостатики, которые хорошо годятся для инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, энтерита и некоторых вирусных инфекций в качестве подавителей вторичных инфекций. При необходимости назначаются в комплексе с бактерицидными антибиотиками при пиометре (гнойное воспаление половых органов). Не эффективны при наличии гнойных воспалений.

Дозировка и способы введения

Стрептоцид

Внутрь по 0,5-1 г/собаку 4-6 раз в сутки.

Помимо внутренних инфекций, стрептоцидом можно присыпать раны. Внутрь для лечения ангины можно мешать со сливочным маслом.

Бисептол

Щенкам 10 мг/кг, взрослым и крупным собакам 30 мг/кг два раза в день. Удобнее использовать суспензию (200+40) – 1 мл/10 кг.

При определенных условиях можно делать инъекции при грибковой пневмонии. Горький, лучше давать в виде суспензии. Нельзя давать, если есть проблемы с печенью.

Фталазол

0,5-1 г на среднюю собаку внутрь дважды в день. Первый прием обычно идет с двойной дозой.

Не дают при патологиях почек и печени. Хорошо подходит маленьким щенкам. Препарат первого выбора при дизентерии и гастроэнтеритах.

Сульфадиметоксин

20-25 мг/кг внутрь раз в сутки, первая доза всегда двойная.

Сильно обезвоживает организм, нужно следить за количеством поступающей жидкости – питье или регидратирующие капеьницы. Препарат первого выбора при менингококках, стрепто- и стафилококках, а также кишечных бактерий.

Гликопептиды

очень сильная группа природных антибиотиков, достаточно редко применяемая для лечения собак. Относится к группе резерва. В неизменном виде выделяются почками, поэтому при их патологиях не назначают. В основном пригодятся для лечение менингита, инфекционного эндокардита, тяжелого сепсиса, когда инфекции тяжелые и не поддаются лечению другими противомикробными препаратами.

Дозировка и способы введения

Ванкомицин

Только в/в. 15 мг/кг каждые 8 или 12 ч, в зависимости от тяжести состояния.

Категорически запрещен прием беременным особям, если нужно получить здоровый приплод, и при наличии хронической патологии почек. Может провоцировать поражение слуха, тахикардию, тромбоцитопению.

Карбапенемы

очень сильная группа антибиотиков, вводятся только инъекционно (парентерально) и при особых затяжных и мультирезистентных инфекциях, когда обычные антибактериальные средства не справляются. Очень хорошо «берут» стафилококковые инфекции.

Дозировка и способы введения

Имипенем

Внутривенно 5-10 мг/кг 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Резервный антибиотик, просто так не назначается

Могут изменять некоторые показатели крови, вероятны аллергические реакции и есть риски анафилаксии. Очень сильная группа антибиотиков, применяемая в тех случаях, когда счет жизни идет на часы и минут.

Меропенем

Лучше всего вводить капельно внутривенно с 5%-ной глюкозой в дозе 10-14 мг/кг до 3 раз в сутки в течение 3-7 дней. Допускается дозировка 20-24 мг/кг, но однократно в сутки.

Противогрибковые антибиотики

узкая группа средств, действующая на различного рода грибки, включая стригущий лишай.

Дозировка и способы введения

Гризеофульвин

Два раза в сутки по 20-40 мг/кг одномоментно с едой в течение 3-5 недель.

Может появляться диарея и крапивница при превышении дозы и индивидуальной чувствительности. Не применяют с проблемами в печени, почках и сердце. Препарат первого выбора при стригущем лишае.

Нистатин

250 тыс. – 1 млн. ЕД/собаку однократно в сутки за 2-3 приема. Длительность курса определяется индивидуально, в зависимости от локализации гриба и тяжести состояния.

Отлично справляется с кандидозами различной локализации (включая ЖКТ). Относительно малотоксичен.

Леворин

250 тыс. – 1 млн. ЕД/собаку однократно в сутки за 2-3 приема. Длительность курса определяется индивидуально, в зависимости от локализации гриба и тяжести состояния.

Нельзя применять при патологиях печени.

Амфотерицин В

0,025-1 мг/кг препарата разводится в 50-500 мл 5%-ной глюкозы или 40 мл воды для инъекций + 10 мл 10%-ного интралипида. Вводится очень медленно внутривенно (длительность капельницы от 1 до 5 часов) 1-2 раза в двое суток. Животное предварительно должно быть хорошо гидратировано внутривенными жидкостями.

Нефротоксичен, при лечении контроль работы почек обязателен (по уровню креатинина и мочевины). Внутрь используется очень редко, т.к. практически не всасывается. Часто дает анафилаксию и лихорадку (помощь симптоматическая).

Нитроимидазол

противомикробная и противопротозойная группа веществ широкого действия. Назначается, когда диагноз не вызывает сомнений, а польза будет определенно выше, чем вред от побочных эффектов.

Дозировка и способы введения

Метронидазол

Внутрь по 15-25 мг/кг два раза в сутки через равные промежутки времени, или 10 мг/кг медленным внутривенным введением. Повышенные дозы до 25 мг/кг применяют при протозойных инфекциях (внутрь или капельно дважды в сутки).

Положительно влияет на общий иммунитет организма. Часты аллергические реакции и побочные эффекты на почках. Максимально допустимые высокие дозы и длительные терапевтические курсы берутся при протозойных инфекциях.

Собакам категорически противопоказаны человеческие противотуберкулезные препараты – метазид, фтивазид, изониазид – для них это смертельный яд!

Безусловно, в таблице представлен не полный перечень антибактериальных средств и антибиотиков, которые применяются у собак, а только наиболее часто назначаемые. По общим подсчетам в ветеринарии используется до 25 видов антибиотиков, однако они не все применяются не только у собак, но и у мелких животных в целом.

Австралийским овчаркам, породам колли и бобтейлам:

  • Запрещено вводить: грепафлоксацин, спарфлоксацин и эритромицин.
  • Вводят с большой осторожностью: доксорубицин и актиномицин.

Это связано с наследственной генной мутацией, дающей опасную индивидуальную реакцию непереносимости данных препаратов.

Основные правила антибитикотерапии

Нельзя заниматься самолечением

Крайне не желательно начинать давать собаке антибиотики самоназначением! Особенно это касается чисто человеческих препаратов с высокими человеческими дозировками. Назначения антибактериальных препаратов всегда должен делать только ветеринар. Если время терпит, то всегда лучше провести тест на чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику – терапевтический эффект в этом случае будет несколько выше.

Неправильная дозировка и неверное назначение

Ветеринар назначает антибиотики только в тех случаях, когда они действительно необходимы, и без них не справиться. Дозировки соблюдать очень важно! Если не следовать этим правилам, то прием данных средств – это риск развития осложнений и супер-инфекций. Бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, мутируя, становясь сильнее и провоцируя трудноизлечимые заболевания.

Поддержка пробиотиков

У собак очень редко встречается такое явление, как дисбактериоз после антибиотиков, однако гибель полезных кишечных бактерий вместе с патологическими не исключается. Разные антибиотики по-разному проникают и накапливаются в разных концентрациях в разных тканях. Кроме того нет смысла принимать пробиотики, если основное действующее вещество препарата по максимуму «работает» в коже. Кроме того, полезные бактерии лучше всего принимать после лечения, а не во время, т.к. они будут продолжать гибнуть в процессе курса терапии.

Длительность лечения

Каждый антибиотик или антибактериальный препарат имеет четкую инструкцию, где четко прописана длительность приема. Категорически запрещено самостоятельно укорачивать курс лечения при первых признаках улучшения состояния животного! Обычно минимальный курс занимает 3-5 дней, затем может быть назначено продление до 7 и 10-14 дней (если ничего другого не указано в сопровождающей инструкции). Есть антибиотики пролонгированного действия, когда одной инъекции или таблетки хватает на 3-5 дней. Все эти нюансы также отражены в сопроводительном документе.

Влияние антибиотиков на репродуктивную систему

Действительно данные препараты могут влиять не только на способность к зачатию, но и на вынашивание беременности. После курса антибиотикотерапии рекомендовано сделать некоторый перерыв перед потенциальной вязкой – обычно это 1-3 месяца, в зависимости от препарата. Если этого не сделать, то значительно повышаются риски развития аномалий и мутаций плода на фоне нарушений в первичной закладке внутренних органов и тканей после оплодотворения.

Не использовать антибиотики против грибков

Не каждый владелец знает, что некоторые антибактериальные препараты служат питательной средой для грибков, провоцируя их более интенсивное развитие. Рекомендовано принимать или противогрибковые средства, или антибиотики-антимикотики (препараты с сопутствующим противогрибковым эффектом).

Повторение схемы лечения

Если в течение короткого промежутка времени собака повторно заболевает той болезнью, от которой ее вылечили, то применять тот же самый антибиотик крайне не рекомендуется. Например, лечение отита у собак антибиотиками проводится обязательно каждый раз новым препаратом.

От слабого к сильному

Если есть возможность обойтись более слабым антибиотиком, всегда начинаем с него. Препараты широкого спектра действия применяются в самых крайних случаях. Кроме того, борьбу с тяжелыми инфекции лучше всего начинать с бактериостатиков, тормозящих развитие бактерий, а затем только вводить препараты, их убивающие. Такая тактика позволяет снизить риски токсического шока у собаки на фоне повышения концентрации в крови погибших микроорганизмов.

Категорически запрещено комбинировать

Не все антибиотики можно между собой смешивать. Помимо нейтрализации действия друг друга, есть еще и полная несовместимость, грозящая серьезными последствиями для организма!

Не смешивают и не вводят одновременно:

  1. Цефалоспорины с пенициллинами и полимиксином (фармакологическая несовместимость).
  2. Карбапенем с бета-лактамами (полные антагонисты).
  3. Фторхинолоны с нитрофуранами полностью нейтрализуют действие друг друга.
  4. Пенициллиновые антибиотики нельзя смешивать с аминогликозидами (в частности с гентамицином) в одном шприце – усиливается ототоксичный эффект последнего вплоть до потери слуха. При этом допускается введение разными инъекциями в разные места.
  5. При одновременном приеме цефалоспоринов с аминогликозидами усиливается нефротоксическое действие антибиотиков с развитием нефритов и почечной недостаточности.
  6. Хлорамфеникол с сульфаниламидами – фармакологическая несовместимость.
  7. Глюконат кальция в одном шприце с цефалоспоринами (особенно с цефтриаксоном).
  8. Фуросемид с полимиксином, ванкомицином или аминогликозидами – резко возрастает токсический эффект на органы слуха до полной его потери.
  9. Не лечат одновременно викасолом и цефтриаксоном – полная блокада действия викасола.
  10. Цефалоспорины с фторхинолонами – лейкопения, поражение почек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *