Бартонеллез у кошек

История

Bartonella — возбудитель бартонеллёза
Хуако, найденное в Анкаше

Бартонеллёз был известен со времён инков. Многочисленные художественные представления на глине (так называемые «huacos»), изображающие эту болезнь, были найдены в эндемичных районах. Перуанский историк Инка Гарсиласо де ла Вега описал болезнь, сопровождавшуюся появлением бородавок, которую наблюдал у испанских солдат в Коакуэ, Эквадор, во время завоевания империи инков. Долгое время считалось, что болезнь эндемична только в Перу и что есть только одна форма этой болезни: «перуанская бородавка».

В 1875 году вспышка заболевания, характеризовавшегося лихорадкой и анемией, произошла в области строительства железнодорожной линии между Лимой и Оройя; по названию последнего болезнь получила название «лихорадка Оройя»

В августе 1885 года Даниэль Альсидес Каррион Гарсия, перуанский студент-медик, привил себе возбудителя бартонеллёза, взятого у больного перуанской бородавкой (Кармен Паредес) с помощью местного врача (Эваристо Чавес). Через три недели он описал классические симптомы острой фазы болезни, что позволило выявить общую этиологию этих двух заболеваний.

Каррион умер от бартонеллёза 5 октября 1885 года и был признан мучеником перуанской медицины. Его подвиг помнят до нашего времени, а день его смерти, 5 октября, в Перу отмечается как день перуанской медицины.

Перуанский микробиолог Альберто Бартон в 1905 году обнаружил в эритроцитах больных бартонеллёзом бактерию, ныне называемую Bartonella bacilliformis, и в 1909 году объявил об открытии этого инфекционного агента.

> Этиология и эпидемиология

Бартонеллёз вызывается протеобактерией Bartonella bacilliformis. Распространён в Перу, Эквадоре и Колумбии. Переносится москитами из рода Lutzomyia.

Клиническая картина

Перуанская бородавка

Инкубационный период длится 15—40 дней, т. е. обычно около 3 недель, но может затягиваться до 3—4 месяцев.

В типичных случаях болезнь протекает двухфазно. В первой, острой фазе, называемой лихорадкой Оройя (не путать одноимённую фазу с заболеванием!), температура тела повышается до 39—40 °С и остаётся на этом уровне 10—30 дней, затем медленно снижается. Лихорадка сопровождается выраженными явлениями интоксикации, ознобом, проливным потом. Отмечаются сильная головная боль, костные, суставные и мышечные боли, общее недомогание, бессонница, бред или апатия, снижение аппетита, тошнота, рвота. На коже появляются кровоизлияния, печень и селезёнка увеличены, возможна желтуха.

При тяжёлом течении болезни в 30% случаев больные не доживают до хронической стадии; при благоприятном течении наступает бессимптомная фаза, которая через 3—6 месяцев может переходить в форму кожных высыпаний (бугорки, пятна, мелкие легкокровоточащие узелки, подкожные узлы), называемую перуанской бородавкой (не путать одноимённую фазу с заболеванием!). Последняя длится обычно 2—3 месяца.

Лихорадка Оройя

Самостоятельное заболевание, сопровождающееся генерализированными васкулитами, эндокардитом и анемией. Инкубационный период — 3 недели. Болезнь начинается с анорексии, озноба и нарушения сознания. Температура повышается до 38°-40°С. Позднее присоединяются миалгии, суставные боли, одышка, боли в груди и бессонница. Развиваются лимфаденит и желтуха. Часто развивается тяжёлая анемия и эндокардит. Если не лечить болезнь, летальность составит 40 %, а при наличии сопутствующих инфекций может доходить до 90 %.

Перуанская бородавка

Хроническое заболевание с гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно-пурпурные жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Капоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). Самостоятельное заболевание, которое может также проявляться после длительного латентного периода или острой стадии болезни. Образования чаще всего наблюдают на кожных покровах, но они могут появляться и на слизистых оболочках и существовать от 1—2 месяцев до нескольких лет.

Определение и этиология бартонеллеза

Бартонеллез – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bartonella bacilliformis. В его течении выделяют острую стадию, протекающую в виде лихорадки и хроническую. При хронической форме на лице и конечностях больного человека возникают многочисленные бородавчатые образования. Синоним бартонеллеза: лихорадка Оройя, болезнь Карриона и болезнь перуанских бородавок.

Возбудитель этой тропической хвори принадлежит к бактериям рода Bartonella. Он делится на две подгруппы: первая вызывает поражения у людей, вторая опасна для животных. Для этой болезни характерна эндемичность – ее регистрируют в Перу, Эквадоре и Колумбии.

При микроскопическом исследовании бактерии имеют палочко- или коккообразную форму. Могут собираться в цепочки, скопления и F-образные фигуры. Бартонеллы быстро погибают под действием дезинфектантов и мышьяковистых лекарственных препаратов.

История заболевания

Первые упоминания о бородавчатой форме бартонеллеза находят у инков. Они изображали ее на глиняных табличках, которые были найдены в районах поселения племен. В 1531 году военные образования Писарро, вторгшиеся в Перу, потеряли четверть солдат по причине лихорадки, похожей по описанию на бартонеллез. В 1870 году, во время строительства железной дороги между Лимой и Оройя, во время вспышки этого заболевания умерло около 7000 рабочих. Так появилось одно из современных его названий (по названию второго города).

Одновременно с лихорадкой описывалась и другая форма болезни – бородавки, появляющиеся на конечностях и лице. В 1885 году студент медицинского института Даниэль Каррион ввел себе зараженный материал из бородавки больного человека. Поставив свою жизнь под удар, Каррион доказал, что длительная лихорадка и бородавки являются последовательными стадиями развития болезни. Через 18 дней после заражения студент-медик умер, а бартонеллез со временем стал называться еще болезнью Карриона. Окончательную точку в изучении возбудителя этой инфекции поставил Манер в 1927 году при проведении опытов на обезьянах.

Факторы, способствующие развитию болезни и пути заражения

Переносчики лихорадки Ороя — москиты видов noguchii и verrucarum. Человек заражается при укусе насекомых, в которых предварительно произошло размножение возбудителя. Передача болезни от человека к человеку пока отрицается, хотя в литературе описаны случаи болезни в районах, где кровососущие насекомые этих видов не встречаются.

Бартонеллы переносятся в организм здорового человека во время укуса москита (фото: www.apest.ru)

Опасность заражения повышается в период дождей, когда переносчики активнее размножаются, становятся агрессивными и нападают на людей. Источником инфекции служит больной человек или зараженный в инкубационном периоде. При укусе москит поглощает с кровью Бартонелл и переносит их к другому, здоровому человеку.

Патогенез (механизм развития) бартонеллеза

После укуса насекомого бактерии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, внедряясь в эритроциты, клетки лимфатических узлов, селезенки, печени и красного костного мозга. При этом практически 90% всех эритроцитов погибают, что обусловливает тяжелую анемию при бартонеллезе. Особенность бактерий рода Bartonella их способность поселяться в эндотелии (клетки стенки кровеносных сосудов).

Существует мнение, что вариант течения болезни Карриона зависит от иммунного статуса больного. У людей с иммунодефицитом возникнет острая стадия – лихорадка Оройя. Это связано с тем, что клетки иммунной системы не успевают элиминировать (удалить) возбудителя из кровотока и организма. По мере развития клеточного иммунитета против бартонеллеза бактерии исчезают из кровеносного русла. Но они продолжают жить и размножаться в коже, и после определенного латентного периода возникает другая форма – перуанские бородавки.

Классификация заболевания

Данная тропическая инфекция имеет довольно простую классификацию и в зависимости от течения делится на такие формы:

  • острую – лихорадку Оройя;
  • хроническую – перуанская бородавка.

Важно! Эти формы — последовательные стадии развития болезни. Переход в хроническое течение чаще происходит при некорректно подобранном лечении

Клиника бартонеллеза

Инкубационный период в типичных случаях составляет 15-40 дней, в среднем 3 недели, но может затягиваться до 3-4 месяцев. Для острого течения характерны:

  • резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
  • значительное нарушение общего самочувствия больного;
  • слабость;
  • сильные ознобы с обильным потоотделением;
  • появляются боли в суставах, костях и мышцах, особенно икроножных;
  • увеличивается в размерах печень (гепатомегалия). При пальпации она болезненна за счет значительного растяжения капсулы органа;
  • на коже появляются петехиальные кровоизлияния (точечные). Они связаны с недостаточностью кроветворной функции организма и повышенной проницаемостью пораженных сосудов;
  • пониженное артериальное давление.

Возникшая лихорадка имеет неправильный тип температурной кривой и продолжает беспокоить человека до 30 дней, после чего температура постепенно снижается. До нормального уровня показатели температурной кривой могут не опускаться до 50 дней от начала острой стадии заболевания. После нормализации самочувствия человека болезнь переходит в латентную фазу.

Если бактерии не были элиминированы из организма, и выздоровления не произошло, примерно через 2 месяца наступает вторая стадия бартонеллеза.

Важно! В некоторых случаях перуанская бородавка может выступать как начальная, первичная, форма болезни

Основные признаки хронического заболевания:

  • Появление на коже лица и конечностей различных размеров красных пятен. Пятна группируются в основном вокруг суставов.
  • Через некоторое время пятнышки начинают возвышаться над уровнем кожи, формируя узлы, и приобретают насыщенный красно-бордовый цвет.
  • Температура тела может снова повышаться, появляются мышечные боли и чувство ломоты в костях.
  • Крупные узлы образуются вокруг локтевых суставов, они легко травмируются, кровоточат. При инфицировании нагнаиваются и изъязвляются.
  • Заживление происходит через 3-4 месяца с образованием на месте язв рубцов.
  • Помимо кожи узелки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, пищевода, желудка и кишечника. Поражение может затронуть сердце, печень, селезенку, половые органы, мозг.
  • При изъязвлении узлов в желудочно-кишечном тракте возможны кишечные кровотечения.

Кожные образования могут существовать от 1-2 месяцев до 2-х лет.

Осложнения бартонеллеза, последствия и прогноз

Среди осложнений данного недуга часто встречаются:

  • флебит (воспаление венозных сосудов);
  • плеврит (воспаление, развивающееся на листках плевры);
  • энцефалит (воспаление вещества головного мозга);
  • присоединение сальмонеллеза.

При флебитах человека беспокоят боль и покраснение кожи по ходу вены, при выраженном воспалении она становится извитой. Флебит опасен возникновением тромбозов сосудов с сужением просвета вплоть до полной его закупорки.

Покраснение кожи и болезненность при пальпации воспаленной вены при флебите (фото: www.otnogi.ru)

Для плеврита характера боль в грудной клетке при дыхании, отставание ее одной половины во время вдоха. При положении лежа на больном боку боль утихает, так как ограничивается подвижность листков плевры.

При подозрении на энцефалит следует обратить внимание на такие симптомы:

  • головная боль, нестерпимая и не стихающая после приема обезболивающих;
  • появление симптоматики, соответствующей поражению черепных нервов и отделов коры головного мозга (очаговая симптоматика). К ней относят разный диаметр зрачков, парезы и параличи конечностей, асимметрию лица и многие другие признаки.

Наслоение сальмонеллеза на уже существующий бартонеллез связывают с тем, что население, страдающее от болезни Карриона, проживает в местности с неудовлетворительными санитарными условиями. При ко-инфицировании сальмонеллами больного беспокоят:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с испражнениями зеленоватого цвета. Нередко каловые массы неоформленные и имеют полужидкую консистенцию.

При тяжелом течение лихорадка Оройя имеет неблагоприятный прогноз для жизни. Особенно, если у больного выражена гемолитическая анемия и он впал в коматозное состояние. В этом случае риск смерти очень высок.

Важно! При своевременном лечении и наблюдении врачей прогноз для жизни и выздоровления благоприятен

К какому врачу обратиться для диагностики и лечения бартонеллеза

Лечением бартонеллеза занимается инфекционист. Тепаревт — это врач к которому обращаются вначале. После изложения жалоб и выяснения эпидемиологического анамнеза, он выдаст направление к нужному специалисту.

Методы диагностики заболевания

Диагноз выставляют на основании выявленных жалоб, данных осмотра и объективного обследования. Немаловажный фактор — грамотный сбор эпидемиологического анамнеза. Наиболее значимый рутинный анализ — клинический анализ крови. В случае бартонеллеза там определяют:

  • анемию с резко уменьшенным содержанием гемоглобина и эритроцитов в единице крови;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение СОЭ.

Множество лихорадок имеют сходное течение, поэтому для точного подбора лечения необходимо знать, какой инфекционный микроорганизм вызвал болезнь.

Для идентификации бактериального возбудителя в медицине используют несколько методов:

  • бактериологическое исследование, при котором взятый от пациента материал сеют на специальные питательные среды. Спустя несколько недель на средах вырастают колонии микроорганизмов;
  • гистологическое исследование биоптатов (кусочков тканей) под микроскопом. Бактерии обычно хорошо видны при серебрении материала;
  • серологические реакции: в крови обследуемого определяют уровень антител против определенной инфекции. Анализ делают дважды с целью установления роста титра антител.

Возбудителя бартонеллеза можно обнаружить при световой микроскопии при импрегнации серебром (фото: www.kaliningrad.zoon.ru)

После всестороннего обследования в обязательном порядке назначается этиотропная (направленная на уничтожение возбудителя) терапия.

Совет врача. Наиболее высока вероятность высеять микроорганизм из крови пациента при взятии анализа на высоте лихорадки

Основные принципы лечения

Так, как бартонелла внутриклеточный паразит, назначаются антибиотики, способные проникать внутрь клеток. К ним относят:

  • Левомицетин;
  • Стрептомицин;
  • Тетрациклины.

В комплексную терапию, помимо антибактериальных препаратов, входят средства других групп.

  • В связи с выраженной анемией назначают препараты железа внутримышечно и перорально, а также переливание эритроцитарной массы.
  • Для снятия симптомов интоксикации проводят капельницы с глюкозно-солевыми растворами.
  • Гепатопротекторы уменьшат последствия повреждения печеночных клеток.
  • Полезен в лечении витамин С и Е, укрепляющий сосудистую стенку.

При нагноении кожных узлов и их изъязвлении назначают повязки с антибиотиками и мазями, ускоряющими заживление ран.

Профилактика бартонеллеза

Вакцина против бартонеллеза не разработана. Основные меры первичной профилактики направлены на:

  • уничтожение мест выплода москитов;
  • использование москитных сеток в помещениях и домах, построенных на неблагополучных по этому заболеванию регионах;
  • обязательное распыление репеллентов и пользование различными кремами, предохраняющими от укусов насекомых.

Симптоматика заболевания:

Продолжительность скрытого периода 3-20 дней (чаще одна-две недели). В течении заболевания выделяют два характерных проявления — лимфаденит и аффекты, а также атипичные симптомы, включающие следующие варианты:
— Нарушения со стороны нервной системы;
— Глазные проявления;
— Повреждение других систем организма и отдельных органов;
— Заболевание у ВИЧ-инфицированных детей.
Заболевание протекает в одной из двух форм — острой или хронической.
Чаще начало заболевания носит плавный и постепенный характер. Появляются так называемые аффекты. На том месте, где малыша укусил или поцарапал кот, появляется небольшая папула с контуром из покрасневшей и отечной кожи. В дальнейшем она увеличивается в размерах и превращается в язву. При более легком течении заболевания рана подсыхает без преобразования в язву.
Чаще всего аффекты располагаются на таких участках тела:
— Руки;
— Лицо;
— Шея;
— Нижние конечности.
На этом этапе заболевания самочувствие малыша не ухудшается. По истечении 15-30 суток с момента заражения появляется лимфаденит — постоянный и характерный симптом. В некоторых случаях он же является и единственным.
У незначительного количества больных повышается температура тела до 38-41 ⁰С. Лихорадка всегда сопровождается интоксикацией, основные проявления которой такие:
— Слабость;
— Головная боль;
— Снижение аппетита;
— Тошнота;
— Рвота.
Такие проявления сохраняются у ребенка, как правило, около одной недели. Симптомы интоксикации длятся до двух недель.
Чаще всего поражаются шейные и подмышечные лимфоузлы. В очень редких случаях поражаются все лимфатические узлы (тогда заболевание называют генерализованным). Увеличенные лимфоузлы имеют размеры от 3 до 5 см, в тяжелых случаях они могут достигать 10 см. Узлы болезненные, но не соединены с расположенными рядом тканями.
Очень часто к воспалению лимфатических узлов присоединяется и их нагноение. Цвет гноя — желто-зеленый. Воспаление лимфоузлов продолжается от двух недель до года, но чаще всего около трех месяцев.
Кроме перечисленных симптомов может происходить увеличение селезенки и печени. Такое состояние сохраняется около двух недель. Бывают случаи, когда у детей на фоне заражения развивается сыпь в форме папул — экзантема. Она исчезает через две недели.
Если заболевание протекает достаточно продолжительное время, то малыши могут терять свой вес. Часто болезнь протекает с чередованием обострений и ремиссии.

Глазная форма:

Если возбудитель заболевания проник в слизистую оболочку глаз ребенка, то развивается так называемая глазная форма бартонеллеза. У детей это достаточно распространенное явление, когда слюна зараженной кошки оказывается в конъюнктиве глаза. Как правило, повреждение происходит только в одном глазу. Развивается конъюнктивит. Слизистая глаза отекает, краснеет, развиваются узелки, которые со временем превращаются в язву. Увеличивается в размере лимфоузел, который располагается перед ухом малыша на стороне пораженного глаза. Он нагнаивается. Этот процесс длится около четырех месяцев. В результате на месте увеличенного лимфатического узла остаются рубцы. Также могут увеличиваться не только околоушные, но и подчелюстные лимфоузлы. Конъюнктивит продолжается, как правило, около двух недель, а общие проявления этой формы заболевания сохраняются до 28 недель.
Кроме конъюнктивита глазные проявления могут сопровождаться воспалением зрительного нерва. При этом развивается нарушение остроты зрения в пораженном глазу при наличии симптомов интоксикации, о которых шла речь выше. В глазном дне доктор чаще всего выявляет кровоизлияния, образования, напоминающие вату, отечность зрительного нерва.

Лечение бартонеллеза у детей:

Болезнь у детей с нормальным функционированием иммунной системы способна к самоизлечению. Как правило, выздоровление наступает через 1-3 месяца.
Легкие и не осложненный случаи лечатся в амбулаторных условиях. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначаются антибактериальные препараты. Препарат выбора — азитромицин. Курс лечения составляет 5 дней.
Схема дозирования следующая:
— Первый день — 10 мг на один килограмм веса ребенка;
— Второй-пятый день — 5 мг на один килограмм веса ребенка.
Альтернативные препараты — эритромицин, доксициклин, рифампицин, ципрофлоксацин, триметоприм/сульфометоксазол. Ни в коем случае такие препараты не назначаются одновременно. Лечат одни антибиотиком на выбор.
Если имеется нагноение в лимфатическом узле потребуется хирургическое вмешательство по удалению гноя. Это значительно ускорит заживление тканей и рубцевание.
Родители обязательно должны показать малыша доктору при обнаружении любых симптомов, в особенности появившихся после контакта с кошками. Самолечение этого серьезного заболевания недопустимо!

Признаки и симптомы

Болезни от кошачьих царапин

Является инфекционным заболеванием с симптомами, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Хотя у большинства пациентов болезнь самопроизвольно устраняется в течение 2-4 месяцев без лечения, в других случаях людям с подавленной иммунной системой, таких как ВИЧ / СПИД, рекомендуется лечение антибиотиками.

Основные симптомы болезни кошачьих царапин могут не проявляться в течение нескольких дней или недель после заражения. Красное пятно может появиться на коже на месте инфекции, и способно увеличиваться в течении 3-10 дня после заражения. Папула безболезненна и не чешется. Внутри папулы может наполниться жидкость, затем может появится корочка, и в итоге останется только шрам, похожим на ветряную оспу. Папула сохраняется в течение 1-3 недель, но может остаться незамеченной или по ошибки Вы можете списать ее на травму или ушиб.

В течение 1-3 недель отек лимфатических узлов развивается в одном узле или группе регионарных узлов вблизи места укуса или царапины. Опухшие лимфатические узлы часто встречаются под руками, на шее или в области паха. Эти узлы обычно становятся очень нежными и поверхность кожи может казаться красной. Может развиться гной в соответствующих лимфатических узлах. Лимфаденопатия (состояние увеличенных лимфоузлов) остается регионарной и обычно рассасывается в течение 2-4 месяцев, но может длиться до 6-12 месяцев. Редко состояние может сохраняться в течение года или более.

Другие симптомы заболевания кошачьей царапиной могут включать:

  • боль и общий дискомфорт
  • усталость
  • головную боль
  • лихорадка

Менее распространенные симптомы включают потерю аппетита, боль в горле и потерю веса. В некоторых случаях может проявится озноб, боли в спине и боли в животе.

У детей, появляются воспалительные процессы в печени (гранулематозный гепатит) или селезенке и костная инфекция. Другие атипичные проявления болезни кошачьей царапины включают:

  • бациллярный ангиоматоз
  • энцефалопатия
  • воспаление сетчатки и зрительного нерва глаза
  • конъюнктивит
  • эндокардит

Поражение глаз, проявляется примерно у 5% пациентов. Симптомы включают красный, раздраженный глаз (подобный конъюнктивиту), лихорадка, и увеличением близрасположенных лимфатических желез, часто перед ухом.

Неврологические осложнения возникают примерно у 2% инфицированных пациентов, причем наиболее распространенной является энцефалопатия. Симптомы появляются через 2 — 3 недели. Практически у всех пациентов неврологические осложнения проходят без лечения.

Болезнь Карриона

Болезнь Карриона, вызванная бактерией бартонелла, является редким инфекционным заболеванием. Новые случаи заболевания были обнаружены у людей, которые путешествовали в другие части мира, заражение в России или странах Европы практически не встречается.

У большинства пораженных людей болезнь Карриона характеризуется двумя четко определенными стадиями: внезапной, острой фазой, известной как лихорадка Оройя, и хроническим, доброкачественным кожным нарывами. Первая стадия обычно развивается примерно через 3-12 недель после попадания бактерии в организм человека.

Лихорадка Ороя может быть охарактеризована высокой температурой, усиленным потоотделением, головной болью, ознобом, слабостью, и бледностью кожи. Кроме того, у многих пострадавших людей могут развиться психические изменения, включая путаницу и дезориентацию или даже кому. Такие нарушения возникают в связи с быстро развивающимся снижением уровня эритроцитов вследствие бактериальной инвазии и деструкции этих клеток. Первая фаза заболевания очень похожа на малярию.

Дополнительные сопутствующие симптомы могут включать боли в животе, сильные боли в мышцах, лимфаденопатию, воспаление головного мозга и его защитных мембран, судороги и другие аномалии. Кроме того, у некоторых пострадавших могут развиться боли в груди из-за недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы (стенокардия), тромбоцитопении, затрудненного дыхания (одышка), нарушения функции пищеварения и печени.

Волынская лихорадка

Бартонелла кинтана может спровоцировать развитие окопной лихорадки, симптомы которой проявляются в течение нескольких дней после попадания бактерии в организм. У пострадавших людей может развиться:

  • внезапная лихорадка
  • озноб
  • слабость
  • головная боль
  • головокружение
  • боль в ногах и спине

Начальная лихорадка может длиться около четырех-пяти дней и может повторяться несколько раз, при этом каждый эпизод длится около пяти дней. Другие симптомы могут включать временную кожную сыпь, состоящую из плоских или приподнятых поражений, и увеличение печени или селезенки. Траншейная лихорадка обычно является самоограничивающимся заболеванием, хотя и известны рецидивы и хроническое бактериальные состояния. Тяжелая форма волынской лихорадки наблюдаются только у людей с ослабленным иммунитетом, например, у людей с ВИЧ/СПИДом.

Похожие и сопутствующие заболевания

Некоторые расстройства могут быть похожи на симптомы бактерии бартонеллеза:

  • Аденит — воспалительное заболевание, характеризующееся лимфаденопатией, к адениту можно отнести все виды включая: бактериальный, грибковый и туберкулезный аденит.
  • Бруцеллез — это инфекция домашнего скота, которая может передаваться людям. Она вызвана различными видами бактерий Бруцеллы. Начальная инфекция может привести к острому гриппоподобному заболеванию или может развиваться в течение нескольких месяцев. Отсутствие адекватного лечения приводит к хронической стадии. Симптомы могут включать начальную стадию лихорадки, слабости, головной боли, боли в суставах и ночной потливости.
  • Венерическая лимфогранулема — это инфекция, передающаяся половым путем, характеризующаяся первичным поражением кожи в месте заражения, как правило половые органы. Проявляется лимфаденопатия с одной или обеих сторон.
  • Лимфомы — это наросты лимфоидной ткани. Эти опухоли делятся на два типа: Ходжкинская и Неходжкинская лимфома. Лимфома Ходжкина – раковая форма лимфомы, симптомы будут зависеть от типа и расположения опухоли. Симптомы могут включать лимфаденопатию, хриплость, высокочастотный респираторный звук при вдыхании и трудности при глотании.
  • Саркома капоши — раковая опухоль, которая часто появляется как синевато-красный или фиолетовый удар на коже и часто ассоциируется со СПИДом.
  • Пиогенные гранулемы -небольшие красноватые бугорки на коже, точная причина которых неизвестна, но часто появляется на руках, или лице.
  • Гемангиома — доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов, которая обычно встречается в виде пурпурной или красноватой слегка приподнятой области кожи.
  • Болезнь лайма — это клещевая инфекция. Наиболее распространенным начальным симптомом является расширяющееся плоское или слегка приподнятое красное пятно поражения кожи, которое развивается в месте укуса клеща. В течение нескольких дней или недель после инфекции могут развиться гриппоподобные симптомы. Более поздние проявления могут включать артрит(тут), нарушения центральной нервной системы или сердечной недостаточности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *