Гипертиреоз у кошек

Если гипертиреоз у кошек не лечить…

Иногда можно услышать мнение, что даже при наличии симптомов гипертиреоза у кошек лечение необязательно. Возражать на это трудно, так как, действительно, сразу кошка или кот с гипертиреозом, конечно, не умрут. Состояние будет ухудшаться постепенно.

Сначала снизиться качество жизни и общее состояние — животное будет худеть и мучиться от частых рвот и поносов. Затем из-за сопутствующего гипертиреозу повышенного кровяного давления начнёт страдать сердце, а это уже может кончиться острой сердечной недостаточностью, внезапной слепотой или скоропостижной смертью вашего питомца.

В общем, выбор за владельцем — здоровье и жизнь животного часто оказываются только в его руках.

Лариса Солодовникова

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

Хотите участвовать? Звоните! +7 (985) 904-64-16

Симптомы гипертиреоза у кошек

Типичная кошка, больная гипертиреозом, – это кошка средних лет или старше, в среднем болеют кошки старше 12 лет. У большинства из них наблюдается потеря веса вследствие ускорения обмена веществ. Организм кошки пытается компенсировать недостаток веса за счет повышенного аппетита. Внешне кошка кажется постоянно голодной и готова съесть буквально все, что видит. Несмотря на повышенный аппетит, многие кошки продолжают терять вес. Потеря веса может происходить постепенно, так, что владельцы этого не осознают, а может быть стремительной. Больные кошки пьют воду часто и малыми порциями, мочеиспускание также учащается. Может возникать периодическая рвота или диарея, волосяной покров сваливается. У некоторых кошек развивается анорексия.

Значение имеют два вторичных осложнения этого заболевания. К ним относятся гипертензия (увеличение кровяного давления) и заболевание сердца, которое называется тиреотоксическая кардиомиопатия. Гипертензия возникает вследствие увеличенного сердечного выброса. У некоторых кошек увеличенное давление крови приводит к кровоизлияниям и отслоению сетчатки, и, как следствие, к слепоте. Проблемы сердца возникают вследствие его расширения и утолщения его стенки. Оба эти изменения являются обратимыми при адекватном лечении.

Лечение гипертиреоза у кошек

Ввиду того, что злокачественное перерождение щитовидной железы встречается редко, лечение обычно оказывается успешным. Существует три варианта лечения, выбор одного из них зависит от конкретного случая. Во время выбора лечения для кошки во внимание принимаются многие факторы.

Три варианта лечения:

Оральные медикаменты. Назначение орального препарата (метимазол) помогает контролировать эффекты от увеличенной работы щитовидной железы. У некоторых кошек возникает реакция на лекарство, но это происходить нечасто (менее 20%). Однако, побочные эффекты могут проявляться даже через 6 месяцев после начала лечения, к ним относятся рвота, вялость, анорексия, лихорадка, анемия (снижение количества красных клеток крови). Метимазол не разрушает пораженные ткани щитовидной железы, скорее он предотвращает излишний синтез гормонов. Следовательно, лекарство нужно давать для продления жизни кошки. Для регуляции дозировки необходимо периодически проводить анализ крови. Этот способ лечения показан кошкам, которым нельзя делать операцию вследствие других проблем со здоровьем. В течение нескольких недель это лечение также может быть использовано для стабилизации состояния кошки, у которой существует риск при операции ввиду осложнения на сердце.

Оперативный метод. Очень эффективно хирургическое удаление пораженных долей щитовидной железы. В силу того, что гипертиреозом обычно болеют кошки старше 8 лет, при таком лечении существует определенный риск. Однако, если у кошки нет никаких других болезней, риск минимален. У большинства кошек бывает поражена только одна доля щитовидной железы. Кошек, нуждающихся в хирургическом лечении, привозят в клинику утром в день операции и вечером уже выписывают.

Радиоактивный йод. Существует дополнительный способ лечения гипертиреоза с применением радиоактивного йода (I131). Он дается в инъекционной форме и разрушает все аномальные ткани щитовидной железы, не повреждая другие органы. Лечение проводится в ветеринарной клинике, которая имеет разрешение на радиационную терапию, и занимает 1-2 недели. Иногда, но не всегда, стоимость такого лечения превышает стоимость других способов. Данная терапия уничтожает все ткани щитовидной железы, поэтому до начала лечения следует обдумать все побочные эффекты и конечные результаты.

Если выбрано хирургическое лечение, зачастую за несколько недель до операции кошке назначают оральные препараты. За это время аппетит нормализуется и животное обычно набирает вес. Предварительное медикаментозное лечение также помогает решить проблему увеличенной частоты сердечный сокращений и повышенного кровяного давления. Через несколько недель необходимо перепроверить уровни почечных показателей и тиреоидных гормонов в крови.

У некоторых кошек возможно повторение заболевания, хотя после лечения йодом такое случается редко. После операции это явление возможно, если аномальные клетки щитовидной железы еще остались в организме кошки. Эти клетки начинают делиться, что приводит к возвращению заболевания. Но происходит такое лишь в 5% случаев и обычно через 2-4 года после операции. Другой вариант состоит в том, что во время операции доли щитовидной железы, которые выглядели нормальными, не были удалены. Впоследствии, месяцы или годы спустя, они становятся аномальными.

Гипертиреоз кошек

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – является достаточно распространенной эндокринной патологией у пожилых кошек, которая связана с избыточной циркуляцией в организме гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3), и очень редко встречается у собак. В данной статье ведущий терапевт ветеринарного центра «Зоовет» рассказывает подробнее о данной патологии.
Наиболее частой причиной подобного состояния является доброкачественная аденоматозная гиперплазия (аденома) щитовидной железы. При этом железа увеличивается в объеме и имеет вид «виноградной грозди». В 70% поражаются – две доли. Аденокарцинома щитовидной железы, как причина гипертиреоза у кошек, встречается достаточно редко (менее 2%).
Этиология заболевания до сих пор остается неясной. У кошек не были найдены тиреостимулирующие иммуноглобулины (аутоантитела), подобные тем, что вызывают тиреотоксикоз Грейвса (диффузный токсический зоб) у человека. Больше аналогий проводится с многоузловым токсическим зобом или токсической аденомой (болезнью Пламмера). В качестве алиментарных факторов, которые могли бы вызвать гипертиреоз у кошек, предполагают завышенное содержание йода в промышленных баночных кормах, определенную среду обитания, воздействие удобрений, гербицидов, инсектицидов. В ряде статей также было показано, что сиамские и гималайские кошки, в меньшей степени предрасположены к этому заболеванию. В любом случае однозначно указать причину возникновения гипертиреоза не представляется возможным.
Заболевают в основном животные среднего и старшего возраста. Почти все кошки старше 6 лет, средний возраст начала заболевания – 12-13 лет. Четкая породная или половая предрасположенность отсутствует.
Гиперфункция щитовидной железы, вызывая повышенный метаболизм, влияет на все системы организма. Очень часто владельцы достаточно поздно приводят свое животное на консультацию к ветеринарному врачу, в связи с тем, что симптомы развиваются медленно в течение длительного времени, или происходящие изменения хозяин кошки связывает с естественным процессом старения.
Наиболее распространенными жалобами владельцев кошек с гипертиреозом являются – потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите, полиурия-полидипсия, ухудшение качества шерсти, нервозность или гиперактивность, тремор, диарея, сердечные и респираторные нарушения (тахикардия, кашель, диспноэ), реже рвота и анорексия.
При физикальном осмотре обнаруживается разная степень истощения, плохое качество шерсти, В 80-90% случае присутствует одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы, могут быть выявлены тахикардия, систолические шумы, усиление верхушечного толчка. При рентгенографическом исследовании можно выявить кардиомегалию из-за гипертрофической кардиомиопатии, реже признаки застойной сердечной недостаточности и выпот в плевральную полость. При лабораторных исследованиях изменения в общем анализе крови не выражены, может отмечаться эритроцитоз, стрессовая лейкограмма. По биохимическому анализу крови часто определяется повышение печеночных ферментов, азотемия, гиперфосфатемия. Для верификации диагноза используют измерение концентрации общего тироксина (Т4) в сыворотке крови. Определение Т3 (общего или свободного) не является необходимым, так как не повышает качество диагностики. Однако иногда концентрация Т4 может быть в норме. Поэтому если подозрение на гипертиреоз у ветеринарного врача достаточно сильно, то необходимо провести повторное исследование общего Т4, а также свободного Т4 через 2-3 недели. Также в неясных случаях рекомендуется провести супрессивную пробу с Т3.
Гипертиреоз следует также исключать у кошек с сахарным диабетом при выявлении инсулинорезистентности, так как эти два заболевания могут протекать параллельно.
Лечение направлено на снижение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Как и у человека у кошек может быть предложено три способа лечения – радиотерапия изотопом йода-131, хирургическое лечение (тиреоидэктомия) и консервативное медикаментозное лечение.
Лечение радиоактивным йодом считается достаточно безопасным и эффективным при гипертиреозе. Трудности связаны с доступностью метода и техническим обеспечением. В России на данный момент не является доступным.
Хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний является методом выбора и является очень эффективным, однако требует определенного опыта у оперирующего хирурга. Наиболее частым послеоперационным осложнением является гипокальциемия вследствие случайного повреждения или удаления паращитовидной железы, более редки синдром Хорнера, паралич гортани.
Длительная медикаментозная терапия в настоящий момент остается наиболее распространенным методом лечения кошек с гипертиреозом в России, однако исцеляющей не является. В основном используются препараты на основе тиомочевины (метимазол или тиамазол, карбимазол), которые угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Тиамазол подавляет способность йода фиксироваться на тиреоглобулине и снижает синтез Т4 и Т3. У людей также широко применяют пропилтиоурацил, но у кошек при его применении достаточно выражены побочные эффекты. Также дополнительно используются бета-блокаторы для купирования сердечных нарушений или при подготовке к тиреоидэктомии.

Клинические признаки гипертиреоза у кошек

Вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы существенно ускоряется обмен веществ, что сказывается на работе многих органов и систем. Симптомы заболевания не появляются единовременно, они начинают развиваться постепенно.

Чаще всего владельцы отмечают у кошек повышение аппетита с одновременным снижением веса и атрофией мышц, что происходит вследствие распада тканевых белков. Кошка начинает больше пить, увеличивается диурез, отмечают диарею, рвоту, ухудшение качества шерсти, изменение характера животного. Данные признаки могут встречаться по отдельности или в комплексе, и часто владельцы ошибочно связывают такое состояние животного с наступлением старости.

Гормоны щитовидной железы воздействуют на многие органы и системы организма, поэтому гипертиреоз часто протекает с сопутствующими патологиями – повышением кровяного давления, заболеваниями сердца и глаз (в связи с гипертензией может произойти отслоение и сетчатки, и, как следствие, возникает слепота).

Изменяется поведение животного – кошка может стать гиперактивной, более возбудимой, нервной, и даже агрессивной.

Кошка, больная гипертиреозом, отмечаются снижение веса и атрофия мышц

Диагностика данного заболевания должна быть комплексной и всегда включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного ветеринарным специалистом, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.

При осмотре врач оценивает степень упитанности животного, ментальный статус пациента, определяет, не обезвожено ли животное, измеряет кровяное давление и температуру, проводит аускультацию тонов сердца и пальпацию органов брюшной полости и области расположения щитовидной железы.

У кошки требуется взять кровь на стандартные биохимический и общий клинический анализы и измерить уровень тиреоидных гормонов (общего тироксина – Т4 общего). Так же может потребоваться проведение анализа мочи.

В клиническом анализе крови может не быть никаких существенных изменений. Примерно в 20% случаев встречается макроцитоз. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны оказывают влияние на кроветворение.

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфотазы, может быть повышение почечных показателей – мочевины и креатинина.

Важно различать, являются ли клинические признаки симптомами заболевания гипертиреозом, или они связаны с развитием сопутствующих или других самостоятельных патологий. Так, гипертиреоз может протекать одновременно с хронической болезнью почек, но может и маскировать данное заболевание в связи с усилением почечного кровотока.

Измерение уровня гормонов щитовидной железы является важнейшим показателем, который подтверждает заболевание гипертиреозом. Обычно проводится измерение общего тироксина (Т4 общий), этот гормон является невидоспецифичным и измерение его не вызывает каких-либо сложностей в большинстве лабораторий. Нормы Т4 общего для кошек – 15-50 нмоль/л. При гипертиреозе уровень общего тироксина обычно значительно повышен. Если показатели расположены по верхней границе нормы, то рекомендуется проведение повторного анализа через 2 недели.

Также существует более точный метод диагностики, в ходе которого проводится определение в крови кошки уровня свободного тироксина (Т4 свободный), но в России проведение данного исследование не представляется возможным.

По результатам общего осмотра и анализов ветеринарный врач может назначить проведение дополнительной диагностики – ЭХО КГ сердца, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы, рентген.

Терапией патологий щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Лечение гипертиреоза заключается в снижении избыточного образования гормонов щитовидной железой. Сейчас существуют три основных варианта лечения гипертиреоза: медикаментозный, хирургический (тиреоидэктомия) и с помощью радиоактивного йода. В России доступны только первые два из этих методов.

При условии, что отсутствуют противопоказания к проведению хирургической операции, данный метод лечения будет являться предпочтительным. В ходе данной операции проводят иссечение одной или обеих долей щитовидной железы. Операция проводится в один или в два этапа, в зависимости от площади поражения.

Медикаментозное лечение назначают для того, чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов животным, которым по какой-либо причине нельзя провести хирургическую операцию, либо на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Обычно назначают такие препараты как Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол, и лечение подразумевается пожизненное.

Во время медикаментозного лечения, особенно в первые месяцы, требуются регулярные осмотры врача-эндокринолога и ежемесячные проведения биохимического и общего клинического анализов крови. Во время лечения очень важно контролировать почечные показатели, так как гипертиреоз мог долгое время маскировать заболевание почек, и после начала медикаментозной терапии в отношении щитовидной железы заболевание почек может проявить себя. В таком случае придётся внести корректировки в схему лечения, вплоть до временной отмены препаратов, назначенных для лечения гипертиреоза (в особо тяжелых случаях).

Часто есть необходимость в назначении сердечных препаратов. Это требуется для того, чтобы контролировать гипертензию, тахикардию и другие проявление сердечной недостаточности.

Также для поддержания щитовидной железы выпускаютспециальные промышленные диеты с ограниченным содержанием йода.

При медикаментозном и хирургическом способах лечения доброкачественного гипертиреоза заболевание полностью удаётся взять под контроль, и прогноз ожидается благоприятный, если заболевание не осложнено и нет серьёзных сопутствующих патологий.

Во время медикаментозной терапии важно полностью выполнять рекомендации лечащего ветеринарного врача-эндокринолога, отказаться от идеи самолечения, не забывать своевременно и четко в назначенных дозах давать животному лечебные препараты.

Поскольку не установлено конкретных причин развития гипертиреоза у кошек, профилактика данного заболевания может предполагать лишь ограничение поступления избыточных количеств йода с кормом и из внешней окружающей среды. Не стоит злоупотреблять консервированными кормами, рыбой и морепродуктами.

Самой актуальной мерой профилактики гипертиреоза является ежегодное обследование кошек у ветеринарного специалиста и сдача анализов крови как на общий биохимический анализ, так и на уровень гормонов щитовидной железы.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Махнёва А.С.

Гипертиреоз у кошек — причины, симптомы, лечение

Эта болезнь у кошек была обнаружена в 80-х годах, и ветеринарные врачи замечают, что в последнее время случаи возникновения гипертиреоза участились.

Возможно, что и раньше у кошек проявлялся гормональный дисбаланс, но сейчас возможности правильного диагностирования расширились. В основном гипертиреозом болеют пожилые животные в возрасте 13 лет.

Признаки гипертиреоза:

— животное сильно теряет вес, но при этом хорошо ест;

— доли щитовидной железы прощупываются пальцами. В нормальном состоянии этого не должно быть.

Если анализ крови животного покажет завышенный уровень гормона Т4, то, скорее всего, у животного гипертиреоз. При пограничных результатах анализы нужно пересдать повторно. Следует учесть, что у пожилых кошек норма Т4 ниже, чем у молодых взрослых животных, поэтому тяжело сразу определить больно животное или нет. Помимо этого, уровень Т4 может колебаться в течение дня и легко меняться при любых болезненных состояниях. Для установления точного диагноза проводят тест подавление Т3, а также равновесный диализ ИРД, который является лучшим методом оценить уровень свободного Т4.

Чтобы подготовить животное к тесту подавления Т3, владельцу необходимо три раза в день в течение двух дней давать своему питомцу таблетки, а на 3-й день привести его к ветврачу. В таблетках содержится активный гормон Т3. Через пару дней приема таблеток при нормальной щитовидной железе производство Т4 снизится. При гипертиреозе уровень Т4 не снизится. Так можно понять даже первоначальные пограничные показатели.

Второй анализ наиболее точный. Если другие показатели анализов находятся в норме, а ИДР достаточно высок, то диагноз гипертиреоза можно будет подтвердить. Равновесным диализом Т4 называют простой анализ крови, который направляется в специальную лабораторию. Результаты будут готовы через несколько дней.

Что может вызвать гипертиреоз?

Болезнь обусловлена ростом клеток в щитовидной железе. Эти опухоли, как правило, доброкачественные и не являются формой ракового заболевания. Раковые опухоли у кошек встречаются только в пяти процентах случаев.

Исследования, результаты которых были опубликованы в марте 2004 г. в журнале Американской Ветеринарной Медицинской Ассоциации показали, что развитие гипертиреоза в позднем возрасте имеет тесную взаимосвязь с кормлением кошки консервами. Животные, которые едят только кошачьи консервы, рискуют заболеть гипертиреозом в пять раз больше чем животные, поедающие только сухой корм. Риск заболеть существенно снижается, если рацион животного будет состоять из консервов на 50%. Было предположение, что «кошачьи» банки выстланы веществом Бисфенол-A-диглицидил, попадающее в пищевые продукты, которые содержатся жир или масло. В странах, где подобный тип банок не используется, гипертиреоз среди семейства кошачьих не распространен. Однако 25 процентов заболевших животных вообще не едят консервы, а значит, на развитие болезни влияют другие факторы.

Согласно другим исследованиям, возникновению гипертиреоза способствуют бромированные антипирены. Данный химический элемент получил широкое распространение в нашем быту за последние тридцать лет. И именно за этот промежуток времени гипертиреоз у кошек стал встречаться чаще. После такие предположения не были подтверждены, но ажиотаж в прессе был большим. Многие начали подозревать бытовую химию, химические кошачьи наполнители для туалетов.

Несомненно, риск возникновения гипертиреоза зависит от того, как и где живет животное, но не прямым образом. Например, животные, которые не гуляют на улице, могут доживать до весьма преклонного возраста, поэтому у них иногда встречается гипертиреоз. Если питомец чаще остальных бывает у ветеринара, то болезнь выявится вовремя.

У гималайских и сиамских кошек риск заболеть гипертиреозом гораздо ниже. Следовательно, в развитие болезни играют роль и генетические факторы.

Если гипертиреоз не лечить, то это приведет к потере веса, диарее, хронической рвоте, ухудшению состояния мышц. Вышеописанные симптомы проявляются не сразу, но есть и прочие причины, по которым следует начать оперативное лечение: повышенное кровяное давление, болезнь сердца. Такие проблемы, сопутствующие гипертиреозу могут привести к внезапной слепоте, сердечной недостаточности и даже смерти.

Ниже мы представим некоторые способы лечения, однако помните, что это статья носит только ознакомительный характер и не является инструкцией по лечению животных. Полноценное лечение назначается и проводится только ветеринаром.

Метимазол, выпускаемый под различными торговыми названиями, является самым распространенным лекарством для лечение кошек. Данный лекарственный препарат вызывает намного меньше побочных эффектов, поэтому почти стал заменой старому пропилтиоурацилу. В Австралии и Великобритании иногда пользуются карбимазолом, который в метимазол преобразуется в организме.

Все перечисленные лекарства способны блокировать Т3 и Т4. Примерно через три недели приема тесты могут показать есть ли эффект от данных препаратов.

Метимазол имеет свои плюсы и минусы.

Этот аппарат не так дорого стоит по сравнению с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Госпитализация животного не требуется. Если по какой-то причине была пропущена разовая доза, то это не причинит кошке никакого вреда.

Животному нужно получать в день две таблетки метимазола. Не все кошки к этому спокойно относятся, потому лекарство выпускается в виде ароматизированных жевательных добавок, жидкости или геля, который наносят на внутреннюю поверхность уха животного. Однако следует учесть, что гель действует дольше, чем поступающее внутрь лекарство.

Минусы метимазола заключаются в вероятности побочных эффектов:

— узлы в горле животного могут не уменьшиться, а даже увеличиться;

— примерно 15% животных становятся вялыми, теряют аппетит, испытывают рвоту. При появлении одного из перечисленных эффектов, лечение следует на время прекратить до полного исчезновения симптомов. После прием лекарства возобновляют, но в более низкой дозе, увеличивая ее постепенно и обращая пристальное внимание на реакцию кошки. При таких действиях, как правило, все приходит в норму;

— у 4 % животных наблюдается зуд, который является более серьезным побочным эффектом. При появление зуда прием лекарства прекращают, и скорее всего, придется вовсе отказаться от препарата;

— у 2% животных может возникнуть печеночная недостаточность. В этом случае придется искать альтернативу;

— в 4% случаях наблюдаются изменения в костном мозге. Требуется регулярная сдача анализа крови;

— в период заболевания гипертиреоза может проявиться скрытая ранее почечная недостаточность. Даже иногда приходится выбирать – начать лечить почки или щитовидную железу. Проблемы с почками можно минимизировать путем приема более малой дозы препарата на протяжении нескольких недель либо месяцев, чтобы не спровоцировать резкие изменения кровотока в почках. Метимазол следует отменить, если проблемы с почками не проходят. У 15-22% животных при лечении гипертиреоза выявляются заболевания почек.

Альтернатива метимазолу есть. Можно применять сердечный препарат пропранолол в сочетании с калием йодида. Побочные эффекты, как правило, проявляются в виде депрессии и расстройства желудка. Наблюдаются такие эффекты у 13 из 20 животных. Но для тех кошек, которые метимазол не переносят, это может стать отличной альтернативой.

Эта статья носит информативный характер для владельцев кошек, и ни в коем случае не является поводом для самолечения. Диагноз и лечение должен назначать только ветврач!

Гипертиреоз у кошек — причины, симптомы, лечениеОценить статью

Вам понравилась статья? Поставьте звездочки ⭐⭐⭐⭐⭐ и поделись с друзьями в социальных сетях 💖! Пусть счастливых людей и кошек будет больше 🐱🐱🐱!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *