Плеврит у кошек

Торакоцентез

Определение
Торакоцентез – пункция грудной клетки для эвакуации жидкости и/или воздуха из плевральной полости.

Показания:
• Стабилизация животного при дыхательном дистрессе по причине скопления воздуха и/или жидкости.
• Получение образцов жидкости для диагностических исследований.

Оборудование

Катетер-бабочка
либо
Внутривенный катетер (браунюля):
• 18-20 gage – собаки средних и крупных пород (>10 кг).
• 20-22 gage – кошки и собаки малых пород.

Трех ходовый кран.

Шприцы от 10 до 50 мл в зависимости от ожидаемого объема воздуха или жидкости.

Сосуд для сбора плевральной жидкости.

Подготовка пациента

В зависимости от степени возбудимости и клинического состояния животного – ручное удержание или легкая седация. У животных с дыхательным дистрессом следует предпринимать максимальные предосторожности. Укладка – грудное положение, в качестве альтернативы – сидя или лежа на боку. Поле готовится как стерильное место для пункции (выстригание, антисептики). Вероятно использование локальных анестетиков в месте пункции.

Техника

Пункция проводится в 7-м-8-м межреберье, место введения иглы зависит от предполагаемого характера содержимого (выпот или воздух):
• Середина грудной полости, при наличии воздуха и жидкости.
• Вентральная треть грудной полости, при наличии жидкости.
• Дорсальная треть грудной клетки, при наличии воздуха.

Игла вводится вдоль краниального края ребра, направление слегка вентральное (около 45 гр), так что бы фаска иглы была параллельна легким. После провала в грудную полость проводится попытка аспирации шприцом (не более 2 мл). При положительных результатах, проводится откачивание жидкости или воздуха через трех-ходовый кран. Затем проводятся те же манипуляции на противоположной стороне (предпочтительно проводить именно двустороннее дренирование). После процедуры, для оценки успеха дренирования оптимально проводить радиографическое исследование.

Предосторожности:
• Избегать пункции по каудальному краю ребра – места прохождения межреберных сосудов и нервов.
• Избегать пункции сразу над грудиной – вероятна пункция внутренней грудной артерии.

Вероятные осложнения

Не преднамеренная пункция внутренней грудной артерии, межреберных или коронарных сосудов а также миокарда.

Лацерация легких с последующим ятрогенным пневмотораксом.

Фото. Торакоцентез производится в 6-м, 7-м или 8-м межреберном промежутке, рядом с уровнем костно-хрящевого соединения. (источник Small Animal Surgery, Theresa W. Fossum).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Торакоцентез

Показания к проведению торакоцентеза
Техника проведения торакоцентеза

Торакоцентез – лечебная процедура, позволяющая удалить жидкость или воздух из плевральной полости.

Прокол грудной клетки осуществляется с помощью катетера или иглы. Дальнейшее удаление жидкости происходит либо самотеком (большой объем), либо ее откачивают с помощью шприца. Удаление воздуха проводится шприцем.

Плевра – это гладкая серозная оболочка, окружающая ткань легких и средостение. Состоит из 2 листков, между которыми находится щелевидное пространство, в норме заполненное небольшим количеством жидкости. Жидкость препятствует трению плевральных листков друг о друга, а также, благодаря формированию поверхностного натяжения, удерживает легкие в расправленном состоянии. Отрицательное давление в грудной клетке также позволяет легким сохранять форму, поэтому наличие свободного воздуха в плевре недопустимо.

Жидкость вырабатывается капиллярами межреберных артерий и всасывается назад лимфатической системой.

Скопление избыточного количества жидкости возможно по причине ее избыточного образования, либо нарушения всасывания (нарушение лимфооттока).

Наиболее частой причиной появления свободного воздуха в плевральной полости является травма.

Техника проведения торакоцентеза

Торакоцентез проводится, когда пациент стоит, или лежит на груди. Игла вводится в середине подходящего межреберного пространства (по заднему краю каждого ребра расположены нервы, кровеносные сосуды) под углом 45градусов по отношению к расположению плеврального листка. Важно следить, чтобы легочная ткань не закупорила просвет иглы.

Анализ жидкости включает в себя подсчет лейкоцитов, эритроцитов, цитологический анализ клеток (выявление опухолевых клеток), определение концентрации белка, бактериологический анализ (исключение инфекции), а также биохимический анализ (триглицериды, холестерол).

По типу жидкости различают:

  • транссудат (низкое содержание белка в крови, сердечная недостаточность);
  • модифицированный транссудат (сердечная недостаточность, сдавление плевральных вен опухолевой массой);
  • хилезная жидкость (разрыв грудного лимфатического протока, сердечная недостаточность кошек, опухоль);
  • геморрагическая жидкость (опухоль, травма);
  • септический экссудат (инфекция, инородное тело, травма);
  • несептический экссудат (опухоль, вирусный перитонит кошек, паразитарное поражение);
  • неопластический экссудат (опухоль).

В клинической практике торакоцентез проводится как для стабилизации пациентов, поступающих с тяжелой дыхательной недостаточностью (большое количество жидкости или воздуха в грудной клетке препятствует свободному расправлению легких), так и с диагностической целью. Например, даже если объем жидкости небольшой, полученный образец можно исследовать в лаборатории и подтвердить диагноз «новообразование грудной клетки», «бактериальная инфекция» или «вирусный перитонит кошек».

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Плеврит у кошки

Плеврит (Pleuritis) – воспаление костальной и легочной плевры у кошки.

Анатомические данные.

Плевра (от греч. pleurá — ребро, бок, стенка), серозная оболочка, выстилающая внутренних поверхность грудной клетки и наружную поверхность лёгких. Образует два симметричных изолированных мешка, расположенных в обеих половинах грудной клетки; между ними пространство — средостение (mediastinus). Каждый мешок плевры имеет щелевидную плевральную полость.

Плевра состоит из двух листков: париетального (париетальная, или пристеночная плевра) и висцерального (висцеральная плевра). Париетальная плевра выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, висцеральная плевра покрывает почти всю поверхность лёгких. Плевра у животных образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостеньем. В средостении в животных находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы. Между висцеральной и париетальной плевры имеется щелевидная микроскопическая полости, в которых содержится незначительное количество серозной жидкости. Данная жидкость предназначена для уменьшения силы трения плевры во время работы легких при дыхании животного. Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в средостения. При воспалении плевры это способствует быстрому переходу воспалительного процесса с плевры на легкие и наоборот.

Плевра снабжается кровью из межрёберных и внутренних грудных артерий, а висцеральная плевра — также из диафрагмальных сосудов.

Плевриты по своему происхождению бывают первичные и вторичные. Первичный плеврит – это такое поражение плевры, когда воспалительный процесс начал изначально развиваться в самой плевре.

Вторичный плеврит – это когда плеврит у животного возникает в результате осложнений при заболеваниях соседних органов (воспалении легких, бронхит, онкологических заболеваний и т.д.).

По своему течению плевриты у кошки бывают острыми, подострыми и хроническими. Острый плеврит у кошки длится до 14 дней, подострый до 60 дней, хронический длится несколько месяцев и даже несколько лет.

Плевриты по своей локализации могут быть односторонними или двусторонними.

В зависимости от характера воспаления различают сухой (Pleuritis sicca) и экссудативный (Pleuritis exsudativa), при сухих плевритах экссудат наслаивается на плевральные листки, которые утолщаются и становятся шероховатыми (фибрин).

По характеру экссудата плеврит может быть – серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнойно-гнилостным, геморрагическим и ихорозным. При гнойно-гнилостных плевритах в результате разложения экссудата может происходить скопление в плевральной полости жидкости и газов (гидропневмоторакс).

Этиология. Плеврит у кошки может возникнуть:

  1. При переходе воспалительного процесса с рядом расположенных органов (воспаление легких).
  2. Инфекционных заболеваний (когда возбудители – вирусы, бактерии с током крови и лимфы попадают в плевральную полость).
  3. При онкологических заболеваниях органов грудной полости (легких, пищевода, средостенных лимфатических узлов).
  4. Травматических повреждениях грудной клетки (падение кошки с большой высоты).
  5. Болезни органов брюшной полости – панкреатите (панкреатит у кошки), почечной недостаточности и т.д.
  6. Отмечена определенная сезонность, т.е. весной и осенью в дождливую погоду воспаление плевры встречается чаще, особенно в условиях города, у изнеженных кошек.

Патогенез. Плеврит у кошки развивается в три стадии: гиперемии, экссудации и разрешения.

Микрофлора, попав на плевру через лимфатические, кровеносные сосуды или по продолжению, начинает усиленно размножаться, обуславливая развитие воспалительного процесса.

Начальная стадия развития плеврита характеризуется выпотеванием фибринозного экссудата. При высокой резистентности организма кошки вокруг воспалительного участка образуется защитный барьер, и в этом случае у кошки возникает очаговый фибринозный плеврит. Если воспалительный процесс развивается интенсивно, то незатронутые участки плевры не в состоянии всасывать образующийся в избытке экссудат. У животного развивается серозный или серозно-фибринозный плеврит. При попадании в плевральную полость гнойной и гнилостной микрофлоры экссудат становится гнойно-гнилостным, а при выпотевании эритроцитов – геморрагическим.

В процессе накопления жидкости в плевральной полости происходит сдавливание легких, уменьшается отрицательное давление в грудной клетке, приток венозной крови к сердцу и поступление ее в большой круг кровообращения, повышается давление в венах и понижается в артериях, притупляется возбудимость рецепторов. В результате всего этого в организме больного животного усиливается кислородное голодание, происходит накопление продуктов промежуточного распада, изменяется коллоидная система крови. Это приводит к потере кровью хлора, возникновению альбуминурии, нарушению питания многих тканей, особенно мышцы сердца и возбуждению рвотного центра. Нарушение питания тканей отрицательно сказывается на функциях головного мозга, мышцы сердца и гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Микробные токсины и продукты воспаления, всасываясь в кровь, расстраивают центр терморегуляции и вызывают у кошки резкое повышение температуры тела. Воспаленная плевра очень чувствительна, и при трении пораженных листков во время дыхания у кошки появляется сильная болезненность. Раздражение нервных рецепторов обуславливает возникновение кашля.

При хроническом плеврите возможно прорастание фибринозного экссудата грануляционной тканью или разрастание фибринозной ткани на воспаленной стенке плевры. Иногда происходит срастание листков плевры – слипчивый плеврит.

Патолого-анатомические изменения. При сухом (фибринозном) плеврите изменения проявляются в виде гиперемии, плевра тусклая, на плевре наслоения фибрина.

При влажном (серозном, серозно-фибринозном, гнойном) плеврите одновременно с фибринозным экссудатом в плевральной полости находим большое количество жидкости.

Хроническая форма характеризуется наличием спаек между плеврой, легкими и сердцем.

Клиническая картина. Общее состояние больного животного угнетенное, владельцы кошки отмечают в нее снижение или отказ от корма. Температура тела повышается на 1-2 градуса. Пульс частый, слабый. Дыхание в начале плеврита поверхностное, учащенное, в дальнейшем по мере скопления экссудата становится менее частым, но более глубоким. Кашель слабый, но частый и болезненный. При пальпации и перкуссии в области межреберий отмечаем сильную болезненность. Во время аускультации легких в начале заболевания слышим прерывистые шумы трения плевры. При развившемся экссудативном плеврите на пораженной половине плевры дыхательные шумы исчезают, на здоровой – усиленное везикулярное дыхание. При экссудативном плеврите ветеринарный специалист отмечает одышку с затрудненным вдохом. При слипчивом плеврите у кошки наблюдается брюшной тип дыхания. Если экссудативный плеврит с большим количеством жидкости односторонний, дыхание становится ассиметричным, кошка принимает с целью облегчения дыхания сидячую позу с вытянутой головой.

Моча у кошки становится коричневой со зловонным запахом, кал сухой.

Диагноз. Диагноз на плеврит ветеринарный специалист клиники ставит на основании собранного анамнеза болезни у владельца животного, клинических симптомов заболевания, данных общего анализа крови (нейтрофильный лейкоцитоз). При плеврите больному животному проводят рентгенодиагностику органов грудной клетки или делается УЗИ. Рентгенограмма показывает наличие патологической жидкости в плевральной полости.

С целью определения характера экссудата в плевральной полости проводится торакоцентез(прокол грудной клетки в области расположения плевральной полости).

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза плеврит ветеринарные специалисты исключают у кошки гидроторакс пневмонию (пневмония у кошки).

Лечение. При лечении плеврита ветеринарные специалисты клиники в первую очередь устраняют причину вызвавшую плеврит. Лечение плеврита проводится комплексное. Назначается курс антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетики, мочегонные препараты, поливитамины, а также другие лекарственные средства исходя из имеющихся у кошки сопутствующих заболеваний. На грудную клетку прикладывают грелку, мешочки с теплым речным песком, а также втирают раздражающие вещества. В том случае, когда у кошки имеет место гнойный или гнилостный плеврит специалисты ветеринарной клиники проводят торакоцентез с целью удаления скопившегося в плевральной полости экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами. Как и при других заболеваниях, кошку обеспечивают сбалансированным питанием.

Прогноз. Прогноз при плеврите у кошки зависит от того, на сколько своевременно владельцы животного обратились в ветеринарную клинику. При своевременном обращении полное выздоровление животного возможно через 2-3 недели. При хроническом плеврите заболевание приходится лечить в течение 1-2 лет.

Профилактика. Профилактика плеврита у кошки строится на недопущении и своевременном лечение заболеваний и травматических повреждений способных привести к возникновению плеврита. Владельцы животного не должны допускать переохлаждения кошки.

Диагностируется плеврит у кошек довольно часто. Недуг является одним из наиболее опасных патологий у домашних питомцев. В процессе его развития происходит воспаление плевры, что может привести к серьезным осложнениям и нарушениям функционирования легких и сердца. Именно поэтому владельцу кошки важно обращать внимание на любые изменения в ее поведении и сразу же обращаться в ветклинику.

Классификация заболевания

В зависимости от происхождения, плеврит у котов делят на 2 вида:

Заболевание может быть следствием метастазирующей опухоли другого органа у животного.

  • Первичный. В области поражения оказывается непосредственно серозная оболочка.
  • Вторичный. Развивается под воздействием других недугов, которые локализуются в соседних внутренних органах и перебрасываются на плевру. Речь идет о раковых заболеваниях, которые дают метастазы, а также прочих болезнях дыхательной системы.

Классифицируют плеврит, которым страдают кошки, и исходя из течения заболевания:

  • хронический;
  • острый;
  • подострый.

По локализации патологию делят следующим образом:

  • Местная. Воспалительный процесс локализуется в одном месте.
  • Диффузная. Воспаление разбросано по серозной оболочке.
  • Односторонняя. Поражена левая или правая сторона грудины.
  • Двухсторонняя. Воспалительный процесс локализуется сразу с 2-х сторон.

Классификация по характеру протекания:

При таком заболевании может образовываться выпот.

  • Экссудативный. Гнойный выпот выделяется в полость плевры.
  • Сухой. Экссудат состоит из белкового фибриногена и не оседает на серозные оболочки, благодаря чему выпотные жидкости не накапливаются в плевральной полости.

Разделяют недуг и по степени воспалительного процесса:

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • фиброзный;
  • геморрагический;
  • ихорозный;
  • гнойный.

Лечение патологии

Для облегчения состояния питомцу необходим плевроцентез.

Если диагностирован плеврит у домашнего животного, к терапии важно приступать как можно быстрее, поскольку нежелательные симптомы, характерные для этого заболевания, приводят к дыхательной недостаточности. При отсутствии соответствующего лечения не исключен летальный исход. Ветврач Мария Александровна Войтеха отмечает, что терапевтические мероприятия начинаются с ликвидации лишнего объема влаги. Для этих целей проводится плевроцентез, который представляет собой процедуру прокола грудной стенки для попадания в плевральную полость. Перед проведением манипуляции преимущественно животному делают местную анестезию.

После этой процедуры прибегают к помощи хирургического вмешательства, которое считается самым действенным и безопасным методом лечения плеврита. Это единственный выход, который позволит не допустить возникновения осложнений и летального исхода. Послеоперационное лечение включает в себя назначение антибактериальных медпрепаратов, которые дают возможность избежать инфицирования. Прописываются также противомикробные медикаменты. Зачастую лекарства используются перорально, однако, если состояние кошки тяжелое, фармсредства могут быть прописаны и внутривенно. Завершается терапия медикаментами, которые улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Прогнозы на выздоровление

Если владелец не будет внимательно следить за поведением и изменением состояния домашнего животного, плеврит станет причиной смерти питомца. Заболевание не может пройти самостоятельно. Жидкость, которая накапливается, повышает давление до критических показаний, вследствие чего у кошки наблюдается остановка сердца или же дыхания. Терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного животного. Это касается также длительности лечения. Важно, что прерывать курс категорически запрещено, поскольку повышается вероятность рецидива, который питомец может не пережить.

При благоприятном прогнозе терапия питомца будет длиться не менее месяца.

Когда заболевание диагностировано на ранней стадии, доктора делают благоприятный прогноз. В такой ситуации терапия занимает около 1 месяца. Если же речь идет о хронической стадии плеврита, лечение может занимать всю жизнь. В этом случае прогноз не всегда благоприятен. Владельцам потребуется постоянно давать животному требуемые медпрепараты, которые прописал ветеринар, а также нормализовать рацион кошки. Рекомендуется исключить из него жирную пищу, острое и сладкое. Полезной для больного животного окажется кисломолочная продукция, рыба, куриное и свиное мясо. Однако давать эти продукты следует в ограниченных количествах.

Симптомы плеврита у кошек и способы лечения

Плеврит у кошек – это воспалительный процесс, дислоцирующийся на серозной оболочке (плевре), которая покрывает собой лёгкие и другие органы грудной клетки животного. Плевра бывает двух видов: висцеральная и париетальная. Первая располагается на легких питомца, а вторая выстилает грудную клетку изнутри, охватывая диафрагму и средостение. В промежутке между этими двумя серозными оболочками находится плевральная полость, основная суть которой заключается в наличии специальной жидкости, выступающей в роли смазочного материала, смягчающего трение легких при движении.

Опасность плеврита состоит в том, что очаг заболевания не только развивается на одном из самых важных органов тела любимца, но и находится в непосредственной близости от сердца. Вне зависимости от типа заболевания, оно крайне негативно влияет на самочувствие пушистого друга. Не обнаруженный вовремя плеврит способен за достаточно быстрое время привести кошку к фатальному исходу. В статье пойдет речь о том, какие бывают разновидности патологии, будут перечислены ее признаки и симптомы, а также рассмотрены методы лечения плеврита.

Разновидности болезни

В ветеринарной медицине принято разделять плеврит по таким классам, как:

  1. По происхождению. Первичный плеврит – в зону поражения попадает непосредственно сама серозная оболочка, так как воспалительный процесс начинается именно в ее тканях. Вторичная форма, наоборот, возникает на фоне каких-либо других недугов, затрагивающих соседние органы и перебрасывающихся на плевру. Сюда относятся злокачественные опухоли, способные давать метастазы, а также любые патологии легких.
  2. По течению различают хроническую, острую и подострую форму плеврита. Каждая из них отличается быстротой протекания болезнетворного процесса. Так острая охватывает две недели, подострая – 1-2 месяца, а хроническая тянется порой по несколько лет.
  3. По локализации врачи дифференцируют плеврит на местную и диффузную формы. В первом случае идет речь о дислокации воспаления в одном месте, а во втором – о его разбросе по всей серозной оболочке. Также ветеринары разделяют плеврит на односторонний, при котором поражается правая или левая сторона грудной клетки, и двухсторонний, когда воспалительный процесс затрагивает обе стороны.
  4. По характеру протекания воспалительного процесса плеврит бывает экссудативный, когда гнойный выпот активно выделяется в полость плевры, и сухой, при нем экссудат преимущественно состоит из белкового фибриногена. Он легко сворачивается и не оседает на поверхности серозной оболочки, отчего выпотные жидкости не скапливаются в плевральной полости.

Причины недуга

Появление очага воспаления на плевре может быть вызвано множеством различных причин, к наиболее распространенным из них следует относить:

  • различных возбудителей заболеваний у кошек, а именно глистов, вредоносных бактерий, вирусы, грибков и простейших;
  • последствия воспалений, протекающих в непосредственной близости от серозной оболочки. Особенно это касается таких болезней легких, как пневмония или абсцесс;
  • онкологические патологии, например, лимфосаркома или мезотелиома. Зачастую они приводят к такому грозному недугу, как метастатический плеврит, лечить который крайне сложно, ввиду того, что организм любимца и без того ослаблен злокачественной опухолью;
  • гипоальбуминемию, то есть низкое количество белка в кровеносной жидкости, что вызывается проблемами с печенью и желудочно-кишечного тракта;
  • механические повреждения грудной клетки, полученные в результате травмы;
  • когда для лечения кота, без контроля специалиста, применяются такие препараты, как Фурадонин или его ближайшие аналоги;
  • при грыже диафрагмы;
  • наличие в легких у кошки тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению данного органа;
  • попадание в грудную клетку питомца крови (гемоторакс) или лимфы (хилоторакс);
  • при панкреатите и почечной недостаточности.

Также владельцам следует обратить внимание и на то, что причиной кошачьего плеврита вполне способен стать длительный стресс, авитаминоз, скудный рацион, переутомление, а также переохлаждение.

Симптомы болезни

Симптоматика патологии всецело зависит от формы протекания патологии. Особенно ярко различия проявляются в зависимости от того, скапливается ли экссудат в плевральной полости. К наиболее характерным общим симптомам следует относить:

  • учащенное дыхание животного, а также поверхностные дыхательные движения;
  • апатичность питомца, его нежелание лишний раз вставать с любимого места;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • если недуг выражен в односторонней форме, то дыхание кота становится ассиметричным, так как пораженная сторона отстает при вдохе и выдохе;
  • если владелец приложит ухо к груди кошки, то он может услышать характерный шум (листки серозной оболочки трутся друг о друга).

Для определения сухого плеврита существует целый ряд признаков, в число которых входит вынужденное лежание любимца на том боку, где проходит патологический процесс, так как выгиб в противоположную сторону причиняет кошке страдания. Дыхание доставляет животному болезненные ощущения, кот старается привлечь внимание хозяина жалобным мяуканьем.

Если в плевральной полости обильно скапливается гнойный выпот, то состояние кота быстро ухудшается. Слизистые питомца синеют, артериальное давление снижается, его моча приобретает темный оттенок и издает неприятный запах. Помимо этого, пушистый непоседа страдает сильной одышкой и кашлем с незначительным количеством мокроты. Если плеврит охватил обе стороны грудной клетки, то единственное положение, в котором кот способен полноценно дышать, это сидя и с вытянутой вперед головой.

Экссудативный плеврит у кошек – крайне опасное заболевание, если животному не будет оказана квалифицированная терапия в самое ближайшее время, то оно погибнет. Удалить жидкость из плевральной полости возможно только в ветеринарной клинике, сделать это в домашних условиях невозможно.

Лечение болезни

Полноценное лечение может быть начато только после установления характера протекания недуга и причин, которые вызвали воспалительные процессы. С этой целью врач обследует кота с помощью рентгена или УЗИ, берется анализ его кровеносной жидкости и мочи. При заболевании, отягощенном плевральным выпотом, осуществляется забор жидкости из серозной полости, после чего он отправляется на исследование в лабораторию, где смогут точно определить, какие микроорганизмы вызвали патологию.

Для лечения плеврита используют антибиотики, способные подавить вредоносное влияние патогенной микрофлоры, а также анальгетики, которые притупят болезненные ощущение, испытываемые котом. Если врач установил, что усатый друг страдает сильным жаром, то ему назначаются таблетки аспирина. Помимо этого, врач прописывает мочегонные препараты и поливитамины. Выбор фармацевтических средств определяется симптомами, которые сопутствуют недугу.

Скопление экссудата в плевральной полости устраняется процедурой дренирования, то есть выкачкой оттуда жидкости. После чего полость промывают антисептиками. Важно понимать, что после всех лечебных манипуляций животное будет ослаблено. В ближайшие 1-2 недели ему потребуется полный покой и сбалансированный рацион, богатый на витамины и микроэлементы.

Классификация плевритов

По происхождению плевриты бывают первичные и вторичные.

Первичный плеврит – это поражение самой плевры, когда процесс воспаления изначально развивается в её тканях.

А вторичный плеврит — это осложнение заболевания соседних органов. В этом случае сперва возникают, например, болезни лёгких, опухолевые процессы и т.д., а уже вслед за этим воспаление переходит на плевру. Вторичные плевриты встречаются гораздо чаще, чем первичные.

По течению плеврит может быть острым, подострым, либо хроническим.

Острым плевритом кошка болеет обычно до 14 дней, подострый может длиться до 1,5 месяцев, а хронический затягивается на несколько месяцев или даже лет.

По локализации процесса различают ограниченный, то есть местный плеврит, а также диффузный, который распространяется в разных местах плевры.

Односторонний плеврит может поражать правую или левую сторону грудной полости, а двусторонний – обе.

По характеру процесса и наличию выпота плеврит бывает влажный и сухой.

При влажном плеврите в плевральную полость выделяется воспалительная жидкость. В составе могут преобладать кровь, гной, белок, микроорганизмы и фрагменты распавшейся ткани.

При сухом плеврите экссудат богат белком – фибриногеном. Он легко сворачивается, и оседает на поверхности плевры, жидкость при этом не скапливается.

Торакоцентез у кошек и собак

Торакоцентез (плевроцентез) – процедура, при которой производится прокол плевры через межреберное пространство с целью отведения и аспирации патологического содержимого (транссудат или экссудат), нормализации дыхательной функции, а также для диагностики содержимого.
Выпоты транссудата возникают вследствие уменьшения плазмы и следуют из уменьшенной плазмы онкотического давления и повышения гидростатического давления. Наиболее распространенные причины – сердечная недостаточность, метастазирование в грудной полости, патологии почек и печени.
Выпоты экссудата образуются под воздействием местных патологических либо хирургических процессов, вызывающих повышение проходимости капилляров и последующий экссудат внутрисосудистых компонентов. Причин тому множество: новообразования, пневмония, легочная эмболия, сухой плеврит, заболевания инфекционной этиологии др.
Характер и объем плевральных выпотов и количества воздуха определяется врачом по рентгену грудной полости и непосредственно во время торакоцентеза у собаки или кошки.
Показания
Основные показания для торакоцентеза – это наличие воздуха, больших плевральных выпотов или плевральных излияний любого размера в плевральном пространстве, которые вызывают затруднение дыхания.
Противопоказания и осложнения
Противопоказанием к проведению торакоцентеза у животных является повышенная кровоточивость, но при наличии достаточно большого количества крови в плевральном пространстве может возникать дыхательная недостаточность. Тогда врач взвешивает риски и решает нужна ли данная процедура сейчас. Если случай не экстренный, то есть время для корректировки свертываемости крови.
Необходимо предупреждать владельцев о возможных осложнения процедуры – пневмоторакс, гемоторакс, травма легкого.
Техника проведения
Техника выполнения торакоцентеза у собак и кошек заключается в следующем. Процедура проводится чаще всего без седации и местной анестезии, она не болезненна и хорошо переносится животными. Одновременно производят подачу кислорода. Однако с агрессивными или очень беспокойными пациентами иногда приходится прибегать к седативным средствам.
Для торакоцентеза необходимы стерильные иглы 18–22 диаметра, шприцы 20 мл, система для инфузий, трехходовый краник или гемостатический зажим, сосуд для сбора жидкости.
Торакоцентез проводится обычно в 7–8 межреберье с правой стороны (это наиболее безопасная зона для введения игл) или в области максимального скопления жидкости. Положение животного зависит от типа патологии, Так, при наличии воздуха в грудной полости животное укладывают на бок и прокол делается дорсальнее, а при наличии жидкости – в положении стоя, сидя или на груди, а прокол – вентральнее. Место введения тщательно выстригается и обрабатывается антисептическим раствором.
Пункцию проводят по краниальному краю ребра, так как на каудальном крае есть межреберные сосуды и нервы.
Игла вводится в плевральное пространство срезом к легким и параллельно грудной стенке для исключения травм ткани легкого. Аспирация содержимого производится пока возможно выведение жидкости по системе, проводится с небольшим отрицательным давлением, чтобы не допустить засасывание ткани легкого в иглу. Полностью удалить содержимое обычно нельзя.
Торакоцентез проводится 1–3 раза, если жидкость собирается снова, рекомендовано применить дренаж.

Мы всегда рады Вам помочь!
Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *