Тромбоциты понижены у кошки

Содержание

Клиническое значение показателей ОАК

В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров, что дает много дополнительной информации.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина.

Референтные интервалы:

собаки – 6,0 – 16,9 х 109 /л;

кошки – 5,5 – 19,5 х 109 /л;

Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов выше пределов нормы.

Физиологический лейкоцитоз :

  • страх;
  • возбуждение;
  • грубое обращение;
  • физические нагрузки;
  • судороги.

Стрессовый лейкоцитоз:

  • травмы;
  • хирургические операции;
  • приступы боли;
  • злокачественные новообразования;
  • спонтанная или ятрогенная болезнь Кушинга;
  • вторая половина беременности (физиологический со сдвигом вправо).

Воспалительный лейкоцитоз:

  • инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.);
  • травмы;
  • некрозы;
  • аллергии;
  • кровотечения;
  • гемолиз;
  • воспалительные состояния;
  • острые местные гнойные процессы.

Неадекватные реакции лейкоцитов:

  • тяжёлые гнойные инфекции;
  • грамотрицательный сепсис.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов меньше пределов нормы.

Снижение количества лейкоцитов в результате уменьшения гемопоэза:

  • инфекция вирусом лейкоза кошек (кошки);
  • инфекция вирусом иммунодефицита кошек (кошки);
  • вирусный энтерит кошек (кошки);
  • парвовирусный энтерит (собаки);
  • панлейкопения кошек;
  • гипоплазия и аплазия костного мозга;
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарственными препаратами и т.д.
  • миелопролиферативные заболевания ;
  • миелофтиз;
  • приём цитотоксических препаратов;
  • ионизирующее облучение;
  • острые лейкозы;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • циклическая лейкопения у мраморно-голубых колли (наследственная, связанная с циклическим гемопоэзом).

Лейкоцитарная секвестрация:

  • эндотоксический шок;
  • септический шок;
  • анафилактический шок.

Повышенная утилизация лейкоцитов:

  • грамотрицательный сепсис;
  • эндотоксический или септический шок;
  • виремия;
  • тяжёлые гнойные инфекции;
  • токсоплазмоз (кошки).

Повышенное разрушение лейкоцитов:

  • грамотрицательный сепсис;
  • эндотоксический или септический шок;
  • ДВС-синдром;
  • гиперспленизм (первичный, вторичный);
  • иммуннообусловленная лейкопения.

Результат действия лекарственных препаратов:

  • сульфаниламиды;
  • некоторые антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • тиреостатики;
  • противоэпилептические препараты;
  • антиспазматические пероральные препараты.

Уменьшение или увеличение лейкоцитов в крови может быть за счёт отдельных видов лейкоцитов. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным (с уменьшением или увеличением общего содержания лейкоцитов) или относительным (при нормальном общем содержанием лейкоцитов).

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение.

Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных форм. Основная функция этих клеток — защита организма от инфекций, основное свойство — способность к фагоцитозу.

Нейтрофилия – повышение количество нейтофилов:

Физиологическая:

  • возбуждение;
  • испуг;
  • физические нагрузки.

Стрессовая:

  • боль;
  • длительный стресс;
  • синдром Кушинга.

Воспалительная:

  • бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);
  • воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);
  • прогрессирующая опухоль с распадом;
  • острые и хронические лейкозы;
  • экзогенные интоксикации (результат действия ядов насекомых, змей, эндотоксинов, вакцин, лекарственных препаратов);
  • острые геморрагии;
  • паразитарные болезни;
  • эндогенные интоксикации (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
  • наследственные патологии;
  • повышение концентрации углекислого газа.

Нейтропения – понижение количество нейтрофилов.

Причины:

  • вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
  • некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
  • инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
  • аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
  • ионизирующее излучение;
  • гиперспленизм (спленомегалия);
  • алейкемические формы лейкозов;
  • анафилактический шок;
  • коллагенозы;
  • наследственные формы;
  • применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Агранулоцитоз — резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных осложнений.

Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа – резкое увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови с появление большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов.

Причины:

  • острые бактериальные пневмонии;
  • злокачественные опухоли с множественными метастазами в костный мозг.

Эозинофилы — клетки крови, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело. Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Эозинофилия — увеличение эозинофилов в крови. Наиболее часто сопровождает паразитарные инвазии и атопические заболевания.

Наиболее частые причины:

  • аллергии;
  • паразитарные заболевания;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • эозинофильные гранулемы;
  • эозинофильные лейкозы;
  • воспалительные реакции в органах, содержащих в нормальных условиях большое количество тучных клеток (кожа, лёгкие, кишечник, матка).

Эозинопения — снижение содержания эозинофилов — в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности. Понятие относительное, так как могут отсутствовать в норме у здоровых животных.

Базофилы — клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция этих клеток — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа.

Базофилия — повышение базофилов в крови.

  • аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
  • микседема (гипотиреоз);
  • нарушение липидного обмена;
  • результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов .

Абсолютный лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов в крови.

  • вирусные инфекции;
  • хронические аллергические реакции;
  • реакция на вакцинацию у молодых собак;
  • болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);
  • токсоплазмоз;
  • гипертиреоидизм;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;
  • относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Абсолютная лимфопения — снижение количество лимфоцитов в крови.

  • панцитопения;
  • применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • злокачественные новообразования;
  • иммунодефицитные состояния;
  • почечная недостаточность;
  • хронические заболевания печени;
  • потеря богатой лимфоцитами лимфы;
  • недостаточность кровообращения.

Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

Моноцитоз — увеличение количества моноцитов крови.

  • инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
  • кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • коллагенозы;
  • болезни крови;
  • тканевые воспалительные процессы;
  • гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);
  • хирургические вмешательства.

Моноцитопению—уменьшение количества моноцитов. Оценить трудно из-за низкого содержания моноцитов в крови в норме.

ГЕМОГЛОБИН (HGB) — основной компонент эритроцитов. Главная функция HGB — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния. Концентрация HGB — основной показатель в диагностике анемий.

собаки – 120 – 180 г/л;

кошки – 80 – 150 г/л;

Причины повышения:

  • первичные и вторичные эритроцитозы;
  • чрезмерные физические нагрузки или возбуждение;
  • относительный эритроцитоз при дегидратации;

Причины понижения :

  • анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
  • острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);
  • скрытые кровотечения;
  • эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
  • поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
  • гемодилюция(внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Причины ложного повышения гемоглобина:

  • высокий лейкоцитоз;
  • прогрессирующие заболевания печени;
  • миеломная болезнь.

ГЕМАТОКРИТ ( HCT) — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после HGB, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

собаки – 37 – 55 %;

кошки – 25 – 45 %.

Причины повышения:

  • первичные и вторичные эритроцитозы (повышение количества эритроцитов);
  • дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);
  • уменьшение объемациркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);

Причины понижения :

  • анемии;
  • повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
  • хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
  • гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC)— наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит HGB. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов.

Референтные интервалы:

собаки – 5,5 – 8,5 х 1012 /л;

кошки – 5,0 – 11,0 х 1012 /л;

Эритроцитоз—повышение количества эритроцитов, может быть абсолютным и относительным.

Относительный эритроцитоз – вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови или выброса эритроцитов из кровяных депо.

  • возбуждение;
  • физическая нагрузка;
  • боль;
  • потеря жидкости (диарея, рвота, избыточный диурез, избыточная потливость);
  • лишение питья;
  • повышение сосудистой проницаемости с выходом в ткани жидкости и белков.

Абсолютный эритроцитоз – увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления гемопоэза.

Эритремия – первичный эритроцитоз , возникающее вследствие автономной (независимой от выработки эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге и поступлением в кровь большого количества зрелых эритроцитов.

Симптоматические эритроцитозы, вызванные гипоксией:

  • заболевания лёгких;
  • пороки сердца;
  • наличие аномальных гемоглобинов;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • пребывание на большой высоте над уровнем моря;
  • ожирение;
  • хроническая метгемоглобинемия (редко).

Симптоматические эритроцитозы, связанные с неадекватно повышенной продукцией эритропоэтина:

  • гидронефроз и поликистоз почек (с местной гипоксией ткани почек);
  • рак паренхимы почки (выделяет эритропоэтин);
  • рак паренхимы печени (выделяет подобные эритропоэтину белки).

Симптоматические эритроцитозы, связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме:

  • синдром Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдестеронизм.

Эритроцитопения – снижение количества эритроцитов в крови.

  1. Анемии различного генеза.
  2. Увеличение объёма циркулирующей крови (относительная анемия):

  • гипергидратация;
  • секвестрация эритроцитов в селезёнке;
  • гиперпротеинемия;
  • гемоделюция (разведение крови) в случае опережения расширения сосудистого пространства и распределения общей эритроцитарной массы в организме (анемия новорождённых, анемия беременных);
  • повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки).
  1. Инфекционные агенты:
  • Ehrlichia canis (собаки);
  • парвовирус (собаки);
  • инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция);
  • панлейкопения (кошки – редко);
  • инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция).
  1. Иммуноопосредованные — идиопатическая апластическая анемия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Миелофтиз (расстройство, которое характеризуется замещением гемопоэтических клеток аномальными клетками):
  • миелогенный лейкоз;
  • лимфоидный лейкоз;
  • множественная миелома;
  • миелодиспластические синдромы;
  • миелофиброз;
  • остеосклероз;
  • метастазирующие лимфомы;
  • метастазирующие тучноклеточные опухоли.

Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)

Анемия нормоцитарная нормохромная:

  • острый гемолиз в первые 1-4 дня;
  • острое кровотечение в первые 1-4 дня ;
  • умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга;
  • ранний период недостаточности железа;
  • хроническое воспаление;
  • хронические неоплазии;
  • хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина);
  • эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов);
  • избирательная эритроидная аплазия;
  • аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза;
  • отравление свинцом;
  • нгедостаточность кобаламина (витамина В12).

Анемия макроцитарная нормохромная:

  • регенераторная анемия;
  • при инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза;
  • эритролейкоз и миелодиспластические синдромы;
  • нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия;
  • макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии);
  • кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии);
  • недостаточность фолатов.

Анемия макроцитарная гипохромная:

  • регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом;
  • наследственный стоматоцитоз у собак;
  • повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек.

Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:

  • хронический дефицит железа;
  • портосистемные шунты;
  • анемия при воспалительных заболеваниях;
  • печёночный липидоз у кошек;
  • нормальное состояние для японских догов, акиты и шиба ;
  • длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека;
  • дефицит меди;
  • лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гемма;
  • миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа;
  • дефицит пиридоксина;
  • семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей.

СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) – показатель, используемый для характеристики типа анемии. Значение MCV в пределах нормы характеризует эритроцит как нормоцит, меньше нормального как микроцит, больше больше нормального интервала макроцит

собаки – 60 –72 fL

кошки – 39 – 50 fL;

Повышено (макроцитоз):

  • макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
  • анемии,могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);
  • здоровые грейхаунды;
  • врожденый макроцитоз у пуделей;
  • регенеративные анемии;

Понижено (микроцитоз):

  • микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
  • анемии, которые сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии);
  • портосистемные анастомозы и липидоз у кошек;
  • печеночная недостаточность;
  • здоровые собаки азиатских пород (шиба ину, акита, джиндо);
  • молодые животные;
  • гипертонические характеристики нарушения водно-солевого баланса.

СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В отдельном ЭРИТРОЦИТЕ (MCH) — показатель не имеет самостоятельного значения, так как напрямую зависит от среднего объёма эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците(MCHC).

собаки – 19,5 — 25,5 Pg

Кошки –12,5 — 17,5 Pg

Повышено:

  • гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени);
  • липемия;
  • тельца Хайнца;
  • выраженный лейкоцитоз.

Понижено:

  • гипохромные анемии (железодефицитная);
  • ретикулоцитоз;
  • анемии при злокачественных опухолях.

ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) –коэффициент вариации распределения эритроцитов по объёму. Состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (анизоцитоза).

Собаки – 11,0 – 16,0 %;

Кошки – 13,5 – 18,0 %;

  • макроцитарные анемии;
  • миелодиспластические синдромы;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • железодефицитные анемии.

СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТАХ (МСНС)– отражает относительное содержание HGB в эритроците.

Референтные интервалы:

собаки – 320-385 г/л

кошки – 310 — 385 г/л

Повышение МСНС (бывает крайне редко) – причины:

  • гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);
  • гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.

Ложное повышение МСНС (артефакт) – причины:

  • гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro;.
  • липемия;
  • присутствие телец Хейнца в эритроцитах;
  • агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов.

Понижение МСНС причины:

  • регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов);
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • наследственный стоматоцитоз (собаки);
  • гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.

Ложное понижение МСНС – у собак и кошек с гипернатриемией .

ТРОМБОЦИТЫ (PLT) — форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.

собаки – 200 – 500 х 109 /л;

кошки – 300 – 700 х 109 /л;

Тромбоцитоз —повышение количества тромбоцитов может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какого либо заболевания.

  • миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
  • хронические воспалительные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • кровотечения, гемолитическая анемия;
  • после хирургических операций;
  • после спленэктомии;
  • применение кортикостероидов.

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в крови может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.

  • наследственные тромбоцитопении;
  • ДВС-синдром;
  • поражение костного мозга;
  • инфекции;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • гиперспленизм;
  • васкулит;
  • иммунообусловленные заболевания;
  • лучевая терапия;
  • применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

Более подробную информацию по сдаче общего анализа крови и результатам исследования можно получить в наших клиниках г.Витебска и г.Санкт-Петербурга Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *